内镜下钛夹是利用一种特制的钛夹钳,夹钳创面周围组织,可达到止血和封闭创面的目的,其原理与外科血管缝扎的原理相似,属于一种机械止血的方式,将其用于消化性溃疡出血患者的临床zhi疗中,具有较高的安全性。消化性溃疡出血是临床常见的并发症,其zhi疗主要分为一般、药物、内镜下zhi疗等。内镜下电凝与内镜下钛...
钛夹是腹腔镜手术中使用的第壹类止血夹,它主要用于微创手术,如结扎胆囊管和胆囊动脉、息肉切除术和溃疡性出血等,大多数相对扁平的伤口在用钛夹闭合后可表现出与手术缝合相同的效果。由于其金属材料特性,钛制止血夹在使用后会带来许多弊端。例如:在手术中遇到电极时,很容易导通电流并损伤组织;手术后,被夹组织的水肿逐渐消退,止血夹易松动、游动、过早脱落,未能发挥应有的结扎和闭合作用,导致胆汁渗漏或出血,引起腹部gan染;影像检查容易产生干扰,影响诊断的准确性;此外异物yong久留在体内存在潜在的危害,对患者的心理产生负面影响。可吸收生物止血夹可用于胆囊切除术、阑尾炎、肾动脉、肾静脉和其他手术的止血,止血夹可以夹紧12mm以下的各种血管。 钛夹夹住息肉,可防范切除过深,降低出血、穿孔率。新疆止血夹 市场

以往zhi疗胆总管结石多采用开腹胆总管探查+T管引流法,创伤大、恢复时间长。随着微创技术的不断进步和发展,开腹手术逐渐被取代。早期微创术依然选择胆总管T管引流,带管时间长,还有拔管后窦道断裂的风险。ERCP技术虽然微创,但选择性插管失败率较高,对于较大、较硬的结石,据统计有4%~18%需二次手术方能取净结石,有5%~10%伴有穿孔、出血、反应性胰腺炎、胆道逆行gan染等并发症。该术式破坏了Oddi括约肌结构,可能是术后结石复发率高的重要原因。另外,医患暴露在X线下对其身体也是一种伤害,取石失败还会增加患者的住院费用。术后腹腔局部水肿、渗出,增加了LC手术的难度,中转开腹较单纯LC者明显增加。胆囊结石还可能再次进入胆管,zhi疗周期长。LC+LCBDE操作视野清晰,留置“T”管,术后可经窦道再次取石,但需注意如下风险:1)胆管周围血运破坏,T管压迫十二指肠壁和胆管壁,导致管壁缺血、坏死,发生胆漏及胆管狭窄的风险增加;2)T管刺激引起管壁慢性炎症,容易再次产生结石;3)T管脱管、引流管口gan染等情况发生;4)zhi疗周期长、花费大;5)拔管时窦道断裂风险。 新疆止血夹 市场止血夹zhi疗作为一种jing准止血方式 , 能够直接夹闭出血点处血管彻底止血。

在无痛肠镜下使用钛夹与高频电凝电切术联合zhi疗大肠息肉,效果十分xian著,可以降低术后出现的不良症状,并对患者复发率进行有效控制。大肠息肉属于常见的一种消化内科疾病,是突出于人体肠壁的一种赘生物。近些年以来,越来越多zhuan家对大肠息肉展开深入研究,对其病机和病因进行深入分析,并取得了较大的进展。有学者表示,大肠息肉的诱因较为繁杂,各个年龄段及性别均会有所涉及,但好发于男性中。息肉有较多的类型,多数为良性,随着病情的发展可能会逐步进化成为恶性,因此临床建议通过手术进行及时的zhi疗干预,并在手术后进行病理相关检查,对息肉性质进行明确。现阶段,临床主要以内镜下高频电凝电切作为外科zhi疗手段,此种手术方式可以对息肉进行有效切除,可以较大限度地避免并发症以及不良反应的发生。
大肠息肉为蕞常见的一种临床疾病,好发于50岁以上的人群,该病的诱发因素十分繁杂,和患者本身饮食、环境、遗传等有关。有学者在临床实践中表明,一些大肠息肉患者出现ai变的风险很大,且大肠息肉出现ai变和息肉本身直径大小、病理类型等具有一定关联。总体来说,当息肉直径为2cm时,患者出现ai变的整体风险就会提高,此时ai变风险可能在20%~50%,若是息肉直径超过3cm时,患者发生ai变的概率就会被提高到90%左右。常见的息肉病理类型有管状绒毛状腺瘤以及管状腺瘤等,两者出现ai变风险的差异较为明显,其中管状绒毛状腺瘤ai变风险在30%~49%,而管状腺瘤的ai变风险在10%~15%。床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗,虽有一定的疗效,但是在实际手术过程中,容易出现穿孔以及出血等并发症,对患者后续的康复造成一定影响。 对于符合内镜下zhi疗指征的R-NENs患者,CS-ESMR是一种非常值得推荐的新型改良EMR方法。

可拆卸钛夹联合橡皮圈用于合并憩室内ru头的困难胆管插管的操作方法:十二指肠憩室内ru头(Ⅰ型)胆管插管患者壶腹部无法充分暴露,且ru头的活动性较强,无法固定,不但插管困难极大,而且一旦操作不当,会发生严重并发症。因ru头位于憩室内,导致十二指肠ru头及胆管下段结构的可视率明显降低,使用常规方法尝试插管数次后,均未能顺利进入胆胰管,后采用可拆卸钛夹联合橡皮圈夹取ru头旁边的十二指肠皱襞黏膜,可以起到很好的牵引和固定作用,将隐藏于憩室内的ru头开口充分暴露出来,此时能够持续稳定地观察主ru头,同时,由于橡皮圈的牵引作用,使得胆管轴向较固定,使用此方法后,胆管插管成功率高达。可拆卸钛夹操作结束后可予以圈套器夹住钛夹尾端,并从夹取的黏膜上释放开来,不仅避免了钛夹于体内存留,影响后续MRI检查,而且术后不会影响ru头开口的初始方向及活动度。 内镜下电凝与止血夹装置zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果。福建夹闭止血夹
内镜下氩离子凝固术与止血夹联合止血作用更佳,对出血量不大的小血管及搏动性出血或喷血性出血均有效。新疆止血夹 市场
EMR是一种操作简便且安全性高的方法,常用于切除局限于粘膜或浅表粘膜下层的小zhong瘤,但有切除不完全的风险,其可行性尚不确定。据报道,EMR切除R-NENs的R0切除率较低,jin为。而ESD的R0切除率明显高于传统的EMR,但ESD及ESE操作难度系数高,对内镜医师的操作技术要求高,且花费较高,这在一定水平上限定了其推广运用。为了尽可能应用简便、安全且R0切除率与ESD和ESE相近的方法,改良EMR应运而生。改良EMR主要包括双通道EMR、帽辅助内镜下黏膜切除术(cap-assistedendoscopicmucosalresection,EMR-C)、结扎辅助内镜黏膜下切除术(ligation-assistedendoscopicsubmucosalresection,ESMR-L)和环状预切后EMR(EMRaftercircumferentialpre-cutting,EMR-P)。 新疆止血夹 市场
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