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起病急或非常迅速,并且可持续存在数日。虽然在休息状态下患者症状会减轻,但休息时仍可感到头晕。关键的区别是,患者的头晕可能会由于移动而加剧(从异常基线状态),但并非是触发性的(从正常基线状态)。采集头晕患者的病史应当像采集***、胸痛之类患者病史那样准确,并且应当聚焦于持续时间、症状的发作性或恒定性、触发因素以及其他相关症状、因素及流行病学背景。患者所使用的是何种词汇(如眩晕、头晕、胸闷)并不重要,这对于鉴别诊断的帮助非常有限。严重疾病的误诊头晕患者中,可能出现的**为严重的误诊之一便是后循环卒中。由于许多椎-基底动脉缺血,特别是小脑中的缺血症状是非特异的(如***、头晕、呕吐),因此误诊并不少见,然而误诊可能导致患者的预后不良。误诊的常见例子包括以下错误观念:◇运动导致症状恶化这一表现便可确认是外周前庭疾病◇CT扫描未见明显异常便可排除卒中虽然CT是检测脑出血的良好手段,但脑出血与良性头晕症状相类似(无明显的令人担忧的体征,如嗜睡或偏瘫)的情况很少见。现在MRI的使用虽然越来越多,并且已被提出作为诊断急性缺血性脑卒中的金标准,但需要认识到,MRI,即使是DWI序列,在诊断缺血性脑卒中方面也并非没有假阴性。 苏州推荐体格检查好处
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