常德发育迟缓儿童康复干预中心

                                            如何训练自闭症儿童提出自己的需求

干预计划通常分为三个阶段：一阶段，孩子会表达，但是方式行为可能不正确；二阶段，会通过模仿或示范来表达要求；三阶段也是我们训练目的，他们将能够自己表达需求。

对于那些无法用适当方式（如口语、手语、图片）提出要求的孩子，首要任务是帮助他们建立适当的沟通方式。这些孩子可能会通过哭闹、拉人的手指指向想要的物品等不当行为来表达需求。针对这些孩子，首要任务是确定他们的强化物，即能够激发他们动机的事物。然后，应用行为分析原则，如辅助、消退和区别强化，来教导他们正确表达需求的行为。家长通常比较急切希望孩子通过口语来表达，但在早期干预阶段，让孩子以适当方式表达自己却是至关重要的。
对于模仿能力强的孩子，可以直接通过语言模仿教导要求表达。对于动作模仿能力强但尚未具备模仿能力，且视觉配对能力较弱的孩子，建议以手语作为起点，让他们意识到通过沟通可以表达需求，再逐步引入口语。
对于视觉配对能力强，却只有少量模仿能力的孩子，建议使用图片沟通。
通过这样分阶段的教学，自闭症孩子能够逐步学会如何适当表达需求，这对他们的语言发展和社交技能提升至关重要。 物理、作业和言语调整是儿童康复中常见的治疗方法。常德发育迟缓儿童康复干预中心

   许多自闭症儿童可能表现出不能坐下安静用餐或用餐后立即离开的行为。因此，在训练过程中，家长不应该纵容这种情况，这种做法只会养成不良的饮食习惯，让孩子认为随便到处吃饭是可以接受的。培养良好的用餐习惯应该从孩子很小的时候开始，否则随着习惯的形成和孩子年龄的增长，纠正不良行为和建立良好习惯将变得非常困难。在训练中需要注意以下几点：

1.固定地点：训练孩子养成良好的用餐习惯时，固定用餐地点至关重要。避免让孩子站起来跑开，因为这样会降低训练效果。阻止孩子站起来时，不仅要用语言警告（如“坐下，不要动！”），还要有意识地使用身体辅助（在他试图站起来时将他按住），这种方法需要坚持不懈地使用，才会见到效果。
2.循序渐进：刚开始训练时，孩子可能会反抗，哭闹或拒绝吃饭，但家人要求孩子坐在固定的地方吃饭，将食物分成小份，一点一点地给孩子吃。每次吃完后，表扬孩子并逐渐增加食物的量，减少允许孩子离开座位的次数，以逐步养成良好的用餐习惯。
3.排除干扰：在初始阶段，要注意观察哪些因素会干扰孩子，分散他的注意力，增加达到要求的难度。为了让孩子集中注意力在吃饭上，座位附近不要放他感兴趣的玩具或物品，有时需要关闭门窗以减少外界干扰。
岳麓区自闭症儿童康复中心孩子们在康复过程中需要感受到关爱和尊重，这有助于他们更好地配合调整心情。

    在实际家庭干预中，破坏性行为可能是相当有挑战性的障碍之一。这种行为往往难以改变，给个体带来沉重的压力和挫折。然而，真正的挑战可能并非在于破坏性行为本身，而在于人们不愿意正视和处理这种行为。破坏性行为通常被忽视，缺乏相应的教学内容和关注。这可能是因为在孩童成长过程中，破坏性行为似乎是一种有效的适应方式，难以改变。尝试改变破坏性行为时，预计行为可能会加剧，频率增加，甚至变得极端。孩子可能会变得烦躁不安，因为这些行为在过去曾起到作用。父母往往会选择放弃或让步，以避免孩子的情绪激动。然而，这种让步只会加剧破坏性行为，使问题更加棘手。忽视破坏性行为的另一个原因可能是人们认为培养认知和社交技能比处理行为问题更为重要。然而，破坏性行为才是真正妨碍孩子融入社会的主要障碍。即使孩子掌握了语言技能，破坏性行为仍会阻碍其学习和发展。处理破坏性行为需要耐心和技巧，而不是简单地等待其自行消失。这一过程可能会带来不适，但我们的目标是长期帮助孩子成长和发展。因此，我们必须坚定地面对和处理这些行为，以确保孩子能够健康成长。

1.利用音乐
自闭症儿童通常对儿歌情有独钟，这可以帮助吸引他们的注意力。家长可以运用儿歌进行干预，比如唱着“一只青蛙一张嘴，两只眼睛四条腿”，并示范动作，引导孩子模仿并一同合唱。这种方式能够有助于孩子更轻松地掌握知识，同时培养他们的专注力。

2.引导专注
有些自闭症儿童对指令反应较弱，因此在干预过程中可能需要通过强调指令或声音来吸引他们的注意。可以通过身体接触如轻拍、拥抱等方式来引起孩子的兴趣。

3.寻找游戏
许多自闭症儿童都有自己钟爱的物品，他们渴望得到这些物品。在“寻找”游戏中融入教学内容，可以让孩子在潜移默化中学习所需的知识。在这个游戏中，并非真的将物品藏起，而是在孩子的视线范围内“隐藏”物品，例如左右手交替拿起孩子喜欢的玩具，引发孩子的兴趣。 
4.争夺游戏
当自闭症儿童看到自己喜欢的物品时，通常会伸手去抢。家长可以利用这一特性，通过“争夺”游戏来进行教学。例如，拿出孩子钟爱的小车，并反复强调“小车”的名称，然后在孩子专注于小车时将其拿走，并再次强调名称。通过反复的争夺游戏，可以增强孩子的专注力。 儿童康复不只是身体上的恢复，还包括心理上的调适。

    感统失调的表现通常比较隐蔽，需要通过仔细观察才能发现。学者们发现，感统失调在不同阶段表现各异。以下是各个阶段可能出现的表现，供家长参考
1、学龄前期：好动，难以专注，不容易安静下来。容易害怕激烈的活动，经常跌倒受伤，怕疼。内向害羞，家中可能表现蛮横，但外出时可能乖巧懂事。动作笨拙，缺乏协调性。偶尔会出现攻击破坏行为，用力不当。
2、学龄期：课堂上坐不住，容易分心。爱插话，抢着说话。喜欢磨蹭拖拉，难以及时完成任务。学习困难，成绩落后。对批评敏感，容易哭闹。经常丢三落四，安排不合理。遇到挫折容易放弃，人际关系处理不好。
3、青少年期：学习动机下降，成绩退步。可能出现逃课、攻击行为、叛逆等问题。沉迷于网络，可能染上不良习惯如吸烟。感到孤僻、自我中心，自卑感强，交友困难。追求刺激，喜欢熬夜飙车。
   这些表现可能是感统失调的迹象，但为确认是否感统失调，需要进行感统失调的评定表测查，以便更准确地了解孩子的感统情况。感统失调并非真正的病症，常被误解为态度问题。然而，它不会随着年龄增长而自动修复，很多成年人终身都受到感统失调的困扰，影响他们的生活和学习。幸运的是。感统失调可以在早期得到干预，越早干预效果越好。 持续的评估和反馈是确保儿童康复效果的关键。天心区早期密集干预就找星爸星妈 感统失调儿童康复训练课程

儿童康复需要全社会的关注和支持，共同为孩子们创造一个更好的康复环境。常德发育迟缓儿童康复干预中心

    在自闭症儿童中，偏食现象十分普遍。一些孩子偏爱热腾腾的白开水泡饭，有的只吃带馅食品，有的则偏好深色蔬菜，还有些只爱肉不碰蔬菜，甚至有些只吃蔬菜不沾荤味。这种偏食不但但导致孩子身体营养失衡，影响心智发展，也给家庭带来诸多挑战和负担。为了纠正这种偏食习惯，家人首先需要改变观念：不要认为孩子只是对某些食物感兴趣而对其他食物不感兴趣，也不要将这种现象归因于天生或疾病。
    虽然自闭症儿童的偏食可能与认知障碍相关，但家人在日常生活中的引导对干扰孩子正常进食行为起着至关重要的作用。为了营造有助于改善的环境，家人可以采取以下措施：
1.减少零食:对于偏食严重或正餐摄入不足的孩子，通常会依赖零食或饮料来补充营养。家人可以将零食和冰箱里的食物放在孩子够不着的地方，逐步减少孩子对零食的依赖，直至完全摆脱。
2.逐步增加菜品种类:不要一下子摆上多种菜，而是将饭菜分成小份，鼓励孩子逐步尝试不同的食物。不要只做孩子喜欢的菜，而要让孩子接触新的食物，避免加剧偏食。
3.采用强化原则:在纠正偏食习惯时，家长可以选择孩子喜欢的食物作为奖励，帮助孩子逐步接受不喜欢的食物。家长需要坚定信念，不要妥协，以此帮助孩子改变偏食习惯。 常德发育迟缓儿童康复干预中心