病案是记录完整医疗行为的载体。可信的电子病案管理系统不是单一的档案存档管理系统,在提供档案存储管理功能的同时,还需提供配套的档案管理服务能力:既要满足临床医生的应用便捷性需求,还要考虑病案科室对医疗数据收集、存储、再利用等方面的要求,实现病案数据可检索、可分析,便于信息的传输和共享。要实现无纸化病案,电子病案系统至少须满足五个原则。1安全性:包括患者数据安全采集、安全传输、安全存储、安全应用2可信性:归档后无法随意修改,即使被修改也能轻易发现3完整性:保障病案的完整,避免缺页、错页等4**性:能够**于业务系统读取3及时***案信息须及时采集,避免影响业务使用利翔科技的电子病历系统拥有表格处理能力。黑龙江2025电子病历系统(HIS系统)信息系统

传统病历无法得到必要的释义,无法进行知识关联所谓释义,就是解释含义。对于病案,释义包括两方面内容:一是不同医院不同医生或工作人员使用的术语或检查仪器记录的信息,其实际含义需要解释,以使不同的人能够正确获知其准确含义。例如一家医院的病案在另一家医院中被阅读时就需要做必要的释义。患者或保险公司人员等非医疗人员阅读病历更需要随时释义。二是对于由于专业、资力或新进展造成的生疏术语或新概念或新的检查、***项目、新药等,需要解释说明理论根据、含义、正常值、适应症等等。释义功能需要借助人工智能技术,特别是知识工程。知识关联对于医学实习生、进修医及低年资医生具有重要意义。知识关联也利于解决由于专科细化造成的病历阅读困难,利于低级别医院的医生共享应用高级别医院的病历资料。这类功能纸病案完全无能为力。甘肃手机电子病历系统(HIS系统)APP违规操作实时提醒规避审计风险。

随着医改的深入推进和医疗市场竞争的加剧,医院对信息化的态度经历了从"被动应对"到"主动建设"的转变。早期许多医院开展电子病历建设主要是为了满足政策要求或等级评审需要;而现在,越来越多的医院管理者认识到,高质量的信息化系统是提高医疗质量、保障患者安全、优化服务流程、提升管理效率的基础性工程。这种转变在高级别医院中表现得尤为明显。通过分析多次通过高级别评审的医院案例可以发现,这些医院通常将信息化建设纳入医院整体发展战略,设立专门的CIO(首席信息官)岗位,保持稳定的信息化投入,形成业务与信息化的深度融合机制。
系统管理与安全系统管理功能涉及用户权限设定、数据备份恢复机制等方面,确保系统的稳定运行及信息安全。考虑到医疗数据的高度敏感性,HIS系统在支持多样化设备接入的同时,也必须重视安全性问题,包括数据加密传输(SSL/TLS)、身份验证(OAuth/JWT)、权限控制等手段。其他扩展功能耗材管理:实现耗材从计划、采购、入库、出库的科学管理,以及耗材库存盘点、销售金额动态查询等功能。医生工作站与护士工作站:医生工作站系统支持医生在线查看患者的电子病历、开立医嘱等工作;护士工作站系统则支持护士在线完成患者的护理记录、医嘱执行等工作。这些功能提高了医生和护士的工作效率,确保了医疗工作的连贯性和协同性。危急值分级告警直达责任人 。

值得注意的是,两版标准之间保持了良好的传承性。《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》明确规定,按2011版标准已获评5级及以上的医疗机构可在原级别基础上直接申报更高级别。同时,新版标准还***对评级有效期作出规定:"分级评价工作周期为一年,评价结果反映其参评周期内的电子病历应用水平。间隔超过2年未参加评价的医疗机构,需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。"这一规定促使医院持续投入信息化建设,避免"一评定终身"的现象。国家卫生健康委医院管理研究所于2024年5月28日在北京市召开主题为“融智慧、强质量、助发展”的智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会,介绍了电子病历应用水平分级评价改名为智慧医疗分级评级标准,并介绍了设计思路,如级别设置为1-8级,不再保留0级,评价内容和角色做了调整,有删除,有新增、有调整也有删除,增加的2个角色,包括医疗管理和电子病历安全,新标准对功能进行了合并,新标准对区域协同提出了要求,新标准增加“人工智能”要求,新标准增加了“国产化替代”要求,评价维度从原来的4个维度调整为5个维度,包括***性、完整性、合规性、同一性、时效性等等。输液泵动态监测替代人工巡检 。安徽2024电子病历系统(HIS系统)行业
支持对于输入的数值进行合法性检验。黑龙江2025电子病历系统(HIS系统)信息系统
HIS系统如同医院的航空母舰,统筹挂号、诊疗、药房、财务等全流程管理,实现患者信息与资源的全局调度;而LIS系统则是精密仪器,专注检验科的样本检测、质控与报告生成,两者形成医疗流程的完整闭环。通过比喻HIS下单检验,LIS执行出餐的协作关系,直观展现系统分工逻辑。HIS的广度:覆盖门诊/住院/财务等多元场景,处理病历、影像、费用等数十种数据类型,需应对高并发与复杂业务逻辑。LIS的深度:90%数据为血常规等检验结果,通过条码追踪、AI质控等专业化工具提升检测精度。典型案例对比:护士用HIS扫码关联患者信息,检验师用LIS调取仪器原始数据。黑龙江2025电子病历系统(HIS系统)信息系统