诊断及分类 播报应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中,采集详细而正确的病史非常重要,因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中,症状表现可能并不突出。诊断要点1、起病于7岁前,症状至少持续六个月。2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。4、排除精神发育迟滞、***发育障碍、情绪障碍等。诊断标准临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满足A-E。该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣;福建口碑好的语言开发训练价格
(3) 混合型:注意障碍症状和多动/冲动症状都符合6条以上。这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害**严重,**了**常见的ADHD概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。临床上这一类型**多见。案例中的小强就属此类型。鉴别诊断此外,在诊断多动症时应注意与下列疾病相鉴别:1、精神发育迟滞:该障碍患儿可伴有多动和注意障碍,如能上学,学习困难也相当突出,因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史,可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓,社会适应能力低下,学业水平与智力水平多相当,智测智商低于70。以上有助于鉴别。晋江认知训练培训费用语言理解力不同程度受损;
TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,**是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。课程可以在有关机构开展,也可在家庭中进行。
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比,儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;在幼儿期后,患儿表现好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地做事,难以安静地玩耍。上学后,因受到纪律等限制,患儿表现更为突出。患儿上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带,与同学说话,甚至下座位;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。进入青春期后,患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安。倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活;
3.RDI和地板时光随着对孤独症神经心理学机制的研究深入,心理理论(theory of mind)缺陷逐渐被认为是孤独症的**缺陷之一,所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验,因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此,Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI,Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是:目光注视-社会参照,互动-协调-情感经验分享-享受友情,他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语;泉港区多动症训练学费
情绪不稳定,会有自伤或者是攻击性的行为。福建口碑好的语言开发训练价格
孤独症***原则:①早发现,早***。***年龄越早,改善程度越明显。②促进家庭参与,让父母也成为***的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与***过程,形成综合***团队。③坚持以非药物***为主,药物***为辅,两者相互促进的综合化***培训方案。④***方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行***,并依据***反应随时调整***方案。⑤***、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病。⑥坚持***,持之以恒 [18] 。福建口碑好的语言开发训练价格
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