呼吸回路是有过滤装置的麻醉用、呼吸机用呼吸管路。可以提供临床供氧和二氧化碳监测支持。呼气末二氧化碳被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征,早已是术中必须配备的监测手段,美国麻醉学会早在2010年就将呼气末二氧化碳监测作为常规检测项目之一。国内多地也将呼气末二氧化碳监测写进全麻术中监护质控标准。一、产品应用场景:(一)麻醉相关应用1、无插管全麻2、麻醉监护下***术3、麻醉恢复室监护(二)其他科室应用1、重症监护室监护2、、急诊室监护3、呼吸科、老年科等收住呼吸系统危重及风险患者监护4、同一患者,吸氧管佩戴时间:建议8h更换,不超过12h,与普通吸氧管一样。埃立孚过滤型呼吸回路可以帮助麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理。江西监测呼吸回路采集
呼吸回路能解决呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的有效方案。健康者预给纯氧并有效通气,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,儿童需要4min术后常规经鼻给氧,患者在SPO2下降之前,可能因为通气不足,引起高碳酸血症,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti对麻醉麻醉(MAC)进行分析,发现呼吸抑制发生率是4.1%,有1.1%需要辅助通气或使用呼吸抑制拮抗剂。尤其在小儿麻醉麻醉中,应用ETCO2监测,可以监测到低通气,降低低氧血症发生,尤其在吸氧时。小儿在PACU中通气不足和呼吸暂停很常见,但这些事件发生时,很少有干预措施。使用ETCO2作为常规监测可以提高对呼吸抑制的识别,提高PACU患者的安全性。江西监测呼吸回路采集过滤型呼吸回路套组是一次性使用,经环氧乙烷消毒的产品。
埃立孚过滤型呼吸回路套组产品包括麻醉机呼吸管路,呼吸机用呼吸管路。欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南(必须监测)。中华医学会消化内镜学组2019年专员共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控专员共识(2020修订)强烈推荐:任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症专员共识(2020版)强调:呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。
过滤型呼吸回路的临床应用是发现和减少低氧血症的重要方法。目前呼末二氧化碳有多篇文献证实,回顾性研究表明62%过度麻醉可以通过更好的监护避免,呼吸损害是MAC病例常见的损害机制,50%左右的损害可以通过加强监护避免,包括CO2监护,68%的过度麻醉可以通过更好的监护避免,92%的过度麻醉的投诉都是因为没有CO2监护,呼吸损害是常见的不良反应,81%可以阻止的通气不足、监护失败对我们来说是一个很好的警醒。Mete分析显示呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。CO2监测与轻或重度缺氧相关0.77/0.59,在机械通气中也不例外(0.47)。CO2监测对呼吸抑制监护干预心电监护,可以减少通气不足发生率31%。有效减少各种原因引发低氧血症。严重休克需要用呼吸回路支持呼吸和监测呼气末二氧化碳。
埃立孚呼吸回路套组满足麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。心肺复苏的高级生命支持阶段,呼气末二氧化碳数值突然上升10mmHg以上预示自主循环恢复。但复苏过程中ETCO2数值的变化受肾上腺素、碳酸氢钠等药物以及胸外按压质量的影响,需联合动脉血压等指标判断自主循环是否恢复。判断复苏预后推荐监测ETCO2协助判断复苏预后。2015年AHA心肺复苏指南中指出,对于已经气管插管的心肺复苏患者,经高质量心肺复苏,插管即刻与插管后20min监测ETCO2数值均小于10mmHg,预示患者预后不良。对于非插管患者,不推荐使用ETCO2数值判断预后。判断容量反应性建议使用ETCO2联合评估容量反应性。容量反应性是急危重症患者病情评估的重要参数。过滤型呼吸回路套组中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反应迅速,测定方便的监测项目。广东麻醉机呼吸回路过滤器
埃立孚的产品,如呼吸回路、二氧化碳采集鼻氧管组将是有前景的麻醉科呼吸监护耗材。江西监测呼吸回路采集
埃立孚呼吸回路套组满足麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。心肺复苏的高级生命支持阶段,ETCO2数值突然上升10mmHg以上预示自主循环恢复。但复苏过程中ETCO2数值的变化受肾上腺素、碳酸氢钠等药物以及胸外按压质量的影响,需联合动脉血压等指标判断自主循环是否恢复。判断复苏预后推荐监测ETCO2协助判断复苏预后。2015年AHA心肺复苏指南中指出,对于已经气管插管的心肺复苏患者,经高质量心肺复苏,插管即刻与插管后20min监测ETCO2数值均小于10mmHg,预示患者预后不良。对于非插管患者,不推荐使用ETCO2数值判断预后。判断容量反应性建议使用ETCO2联合评估容量反应性。容量反应性是急危重症患者病情评估的重要参数。江西监测呼吸回路采集