拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时,可直接置入。但是,如果结石病程长,嵌顿于输尿管,结石周围有肉芽,与输尿管无间隙,此时不要强行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待结石松动,有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常,轻推...
胰腺良性或低度恶性zhong瘤行腹腔镜下胰腺局部切除术,可有效保留病人qi官功能,是一类安全有效的手术方式。随着病人对远期生存质量要求的提高,如何在切除胰腺病变的同时,蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的问题日益受到重视。在微创化的前提下,腹腔镜下胰腺局部切除术逐渐成为胰腺外科的热点,可以作为胰腺良性及低度恶性zhong瘤外科zhi疗新手段之一。胰腺内外分泌功能不全是胰腺切除术后常见的远期并发症。胰腺良性或低度恶性zhong瘤术后生存时间较长,有针对性地行局部切除、尽可能保留qi官功能的胰腺手术,可以维持消化道完整性,减少术后胰腺内外分泌功能不足等并发症,改善病人生活质量。但是仍需注意病人是否存在吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯,体质量指数低,胰腺实质萎缩,肝功能不良等危险因素,密切监测病人血糖和消化功能变化,如出现血糖控制不佳、术后新发糖尿病,或者脂肪泻、营养不良、体重下降等症状需及时复查,并给予糖尿病规范化zhi疗或胰酶制剂zhi疗,改善其营养状况及生命质量。封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险。湖北哪些是泌尿介入产品
在输尿管镜下钬激光碎石过程中,对于输尿管上段结石以及输尿管中下段结石术中发生漂移至上段者,配合应用拦截网篮是安全有效的处理方式。输尿管结石多发,zhi疗方式多样,根据其大小、部位、梗阻情况、积水程度、结石负荷、并发症等因素,主要的zhi疗方式有保守zhi疗、药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、输尿管镜碎石(URL)及后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)等。输尿管镜碎石技术是通过人体自然腔道进入操作,具有损伤小、恢复快、出血少等特点,已广泛应用于临床,是zhi疗输尿管结石的主要外科手段,但其蕞佳适应证为输尿管中下段结石。对于输尿管上段结石,行输尿管镜碎石成功率明显低于输尿管中下段结石,其中重要原因为上段结石碎石过程中容易发生漂移。 黑龙江哪些是泌尿介入产品拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。
随着微创技术的普及推广,微创zhi疗被guang泛应用于多种临床疾病中,获得理想的zhi疗效果。URL作为zhi疗输尿管结石的常见微创术式之一,虽清石效果略差于经皮肾穿刺取石术(percutaneousnephro-lithotomy,PCNL),但对机体创伤小、患者耐受度高、经济性强,在合并肾功能不全、高龄及mian疫力低下的患者中应用价值更为突出,现已成为基层医院zhi疗输尿管结石的shou选术式,受到guang泛认可。随着相关研究的深入,越来越多学者发现URL在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出,对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率,于患者病情转归及预后恢复不利。
NTrap阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况,在 URL中有较高应用价值。输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopicholmiumlaserlithotripsy,URL)是一项微创术式,具有操作性强、手术创伤小、患者耐受良好的优势,在输尿管中下段结石的碎石zhi疗中有较高应用价值。随着相关研究的深入,有学者发现URL在输尿管上段结石的碎石过程中易因结石上移致肾盂、肾盏而影响其碎石效果,术后结石残留率较高,于患者预后恢复不利。输尿管软镜碎石术目前已成为处理直径1.5cm左右的肾或输尿管上段结石的理想选择zhi疗方案。
拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时,可直接置入。但是,如果结石病程长,嵌顿于输尿管,结石周围有肉芽,与输尿管无间隙,此时不要强行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待结石松动,有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常,轻推手柄,网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻,网篮打开受限,有可能鞘管未在正确位置,需回缩后重新置入,因为鞘管jian端并非完全光滑,有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿,可采用“周边蚕食法”碎石,在碎石过程中应保持视野清晰,保持水流,避免打击网篮,避免离断,以免造成网篮异物残留。 URL 术中可选择的碎石器械有钬激光、气压弹道碎石系统和超声碎石系统。一次性的泌尿介入产品有哪些不良反应
输尿管中下段结石,可 不应用网篮,但如果在碎石过程中结石发生漂移到达输尿管上段,及时按照上段结石处理。湖北哪些是泌尿介入产品
上尿路结石是尿流改道术后常见的远期并发症之一。腔内微创手术zhi疗尿流改道术后上尿路结石具有结石qing除率高、并发症少等优点,是一种安全、可行的方式。腔内手术作为ESWLzhi疗失败、肥胖或骨盆解剖结构不适于ESWL患者的shou选zhi疗方法。腔内手术包括经皮肾顺行途径、经尿道逆行途径以及顺逆联合途径三种入路。因输尿管口识别困难、吻合口狭窄及解剖结构改变等因素影响,逆行输尿管镜(ureteros⁃copy,URS)zhi疗UD术后输尿管结石成功率较低。无论何种UD,下尿路的重建都不会增加建立经皮肾通道的难度。因此,经皮肾顺行入路是一期处理UD术后上尿路结石的shou选入路。湖北哪些是泌尿介入产品
拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时,可直接置入。但是,如果结石病程长,嵌顿于输尿管,结石周围有肉芽,与输尿管无间隙,此时不要强行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待结石松动,有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常,轻推...
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