1.按除颤时电流的不同分为: 交流电除颤 直流电除颤 (常用 ) 2.根据除颤器按波形不同可分为: 单相波:电流只是单方向流过心脏。 双相波:电流首先从一个方向通过心脏,然后再逆向通过心脏 。 室颤、室扑是主要的适应症,还有就是无法识别R波的快速室性心动过速。 1.电除颤的能量选择 成人单相波360J,双相波120~200J,儿童1~8岁每公斤体重2J,第二次续后每公斤4J 2.具体操作 将病人摆放为复苏位置。选择除颤能量,确认非同步方式。将手控除颤电极板涂以专门使用的导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间“APEX”电极板上缘置于左锁骨中线第五肋间)电极板与皮肤紧密接触。 AED的使用需要遵循相关的法律法规和伦理规范,使用之前需要先获得相关的授权和许可。云南进口AED设备的用途和特点
开始电除颤能量的选择一般以除颤仪的类型及年龄来定。 电除颤过程中能量的选择非常关键,能量选择太小,无法达到除颤效果,异位心律无法终止,过度的能量选择会损害心肌,能量选择取决于除颤器的类型和患者的年龄。成人单相波除颤器的能量一般为300焦耳,如果除颤失败,第二次和后续能量为360焦耳。双相除颤器成人能量选择150-200焦耳,第二次选择的能量不得低于开始除颤选择的能量。儿童除颤时应考虑患者的体重,开始通常选择每公斤体重2焦耳,如果除颤失败,可选择每公斤体重4焦耳。 在使用电除颤仪前,通常要先对病人做心肺复苏。迪庆通用AED设备在使用AED之前,需要先检查患者的口腔和呼吸道是否有异物阻塞,如果有需要先去除异物再进行急救。
心脏骤停是心脏性猝死的主要原因。心脏骤停患者的抢救成功率与救治速度密切相关,每 1分钟的延误,都会让患者生存几率下降 7%-10%。当出现这种情况时,应在尽快时间内进行急救,对患者施行心肺复苏和除颤。虽然除颤是目前救治心脏骤停的有效手段,但由于某些患者可能存在心脏骤停的诱因或存在其他并发症,除颤无法保证一定救活患者。但通过及时的进行心肺复苏使用AED是可以提高抢救成功率和生还率,挽救更多的生命。AED是一种便携式医疗设备,可以自动分析患者的心律失常情况,判断是否需要电击除颤,并提供电击除颤的能量。
此设备只能由接受过良好使用训练的人员进行操作。 请严格按照使用说明书中的要求进行操作,操作不当可能会造成人员死亡或受伤等不良事件。 本设备电极片为“一次性使用”,请勿重复使用。 在任何情况下保持主机与电极片连接良好。 如果患者胸部有水,在贴电极片之前要将患者的胸部擦干. 如果患者胸部体毛过多,在贴电极片之前要将患者体毛剔除。 使用设备前,要将患者移开导电物体表面,避免患者身体的任一部位 (如头部或肢体的裸露的皮肤) 与导电液体 (如污水、导电膏、血液和盐溶液) 和金属物体接触 (如床架或担架) 相接触。 在进行心律分析或者除颤过程中,不要接触电极片、患者或者任何接触患者的导体。。除颤释放的能量可能会通过患者身体传递而对接触患者的人员造成致命电击,在对患者进行医治时,无关人员一定要远离患者。 在进行 CPR 之前,要将患者放置在稳固的表面上。 设备或系统不应与其他设备接近或叠加使用,否则可能导致设备不能正常使用如果必须接近或叠加使用,则应观察验证在其使用的配置下能正常运行。主机、电池、电极片废弃处理时,应遵照当地法规要求进行处理。AED是一种非常有效的急救设备,但并不是所有的心脏骤停都可以通过AED来救治。
低能量”对应的是“高效”和“安全” 在大家的既往认知中,对于AED的电击能量,往往会觉得高能量会好一些,抢救率会高一些,其实不然。据报道,电击能量为150J时,并发症的发生率为6%,大于300J时,并发症可达30%,因此,应尽量避免高能量电击。 除颤是用电来帮助心脏进行重启。电流穿过心脏,通过强电流高能脉冲,将所有心肌去极化,等窦房结发出下一个电信号,重新带动心肌跳动,恢复正常的窦性心律。 穿过心脏的电流的大小,也就是经心电流,决定了除颤是否成功,经心电流的大小又与阻抗有关,阻抗越大,经心电流越小。对不同患者来说,阻抗是一个不定值,患者胸部脂肪含量高,电极片太小,电极片与皮肤接触不紧密都会增大阻抗,使经心电流减小,降低除颤的成功率;而阻抗也不是越小越好,比如连续除颤,会使阻抗减小,经心电流增大,由于大电流会灼伤皮肤,也会损伤心肌。 目前临床除颤医治方案是以更低的能量释放高电流,降低对心肌的损伤,达到更好的医治效果。AED可以放置在公共场所的任何位置,方便取用。云南进口AED设备的用途和特点
在一些大型活动和赛事中,AED的使用已经成为必备的安全措施。云南进口AED设备的用途和特点
单相波需要选择的能量较大,除颤电流峰值较高,对心肌功能可能造成较明显的损伤;另外,对经过人体阻抗的变化没有自动调节功能,特别是对高阻抗者除颤效果不佳。 与单向波相比,双向波的电流峰值较低,对心肌功能可能造成的损害程度较轻;双向波还能能根据人体经胸阻抗的变化,通过某种方式给予补偿,尤其使高经阻抗者的除颤成功率得到保证。 总的来说单向波是一个电流流到另一个电流的方式,是一种单向的行为,并不能够起到更大的作用;而双向波则是会改变一次方向,并不是一直按照一个方向来进行流动,在单向波结束心脏干扰杂波后会再给出一个方向的引导性电波,该引导性电波接近心脏正常电信号,能更有效激发起心脏的正常工作。因此双向波的除颤成功率相对比较高,这也是目前市面上普遍采用双向波AED的原因之一。 云南进口AED设备的用途和特点