江苏水门汀用法

目前市售的牙科水门汀（cement，也称牙科粘固剂）种类较多，其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同，而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用，牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀（adhesive cement），前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀，后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类，低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。水门汀对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。江苏水门汀用法

口腔临床常用水门汀性能合集。对于口腔医学实习生或者刚入门的小白，提起水门汀头都是懵的，不同的水门汀的用途和性能是什么呢？①聚羧酸锌水门汀：对牙髓的刺激很小，但不能促进继发性牙本质的形成，所以不能用于直接盖髓含氟化物的聚羧酸锌水门汀可释放氟，防龋可用于长期性粘接，深龋及银汞合金充填时的直接衬层及垫底但不能用于直接盖髓和护髓医治。②玻璃离子水门汀：主要用于充填、粘接、衬层；③氢氧化钙水门汀：一般用于盖髓垫底；④磷酸锌水门汀：不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。⑤氧化锌丁香油水门汀：可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。江苏玻璃离子水门汀颜色传统的玻璃离子：强度较小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。

聚羧酸锌水门汀是牙科比较常用的材料之一，包括粉末和液剂两个部分。聚羧酸锌水门汀具有较强的粘接作用，在牙科主要用于金属与牙本质、牙釉质的粘接。聚羧酸锌水门汀粉末的部分，主要包括氧化锌、氧化镁、氢氧化铝、硼酸等，液剂的部分主要包括异丙醇、苯烯酸醇以及水等。将粉末、液剂两部分按照一定的比例进行调和，经酸碱反应形成聚羧酸锌水门汀，具有较高的粘合强度和较低的溶解性，对牙髓的刺激也比较小，普遍用于龋洞的垫底，也可以用于粘接烤瓷冠。正畸科也常用来粘接托槽，还可以作为临时牙齿的充填材料和乳牙的充填材料。

玻璃离子水门汀，特点：①释放氟，防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。水门汀材料中含有较多的气泡。

水门汀类制剂——氢氧化钙：1.种类　氢氧化钙通常有粉液剂型和双糊剂型两种。组成中的氢氧化钙是材料的活性成分，为碱性，具有杀菌和促进牙本质中钙沉积作用；氧化锌具有弱收敛和消毒作用；二氧化钛是惰性填料；硬脂酸锌是固化反应加速剂；钨酸钙具有X射线阻射能力。2.凝固原理　粉剂与液剂或A糊剂与B糊剂调拌后发生螯合反应，然后形成水杨酸-1，3-丁二醇酯与Ca2＋的螯合物，并包裹过量未反应的Ca（OH）2及其他物质。此反应速度极慢，加入微量硬脂酸锌或水能使其在数分钟内凝固。水门汀在未完全固化期间易受到外力干扰，导致修复体的移位，降低粘接效果。口腔水门汀颜色

水门汀补牙后，要注意口腔卫生。江苏水门汀用法

树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感，凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀，水溶解率低于传统玻璃离子水门汀，即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合，粘接强度不高，但操作简便，技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力，结果显示，内聚角为26°时，修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实，基牙内聚角从6°增加到24°后，磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%，玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见，传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。江苏水门汀用法

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