内控风险管理

医院如何在各领域开展内控诊断？（五）资产医院拥有大量的固定资产、流动资产以及无形资产等各类资产。而医院资产的流失和浪费现象时有发生，如设备闲置、资产被盗用、药品过期等。建立有效的内控诊断机制，能够加强对资产的监管，可以从资产的采购、验收、入库、保管、使用到处置等各个环节进行严格把控，可以通过完成以下三步工作来保障资产安全完整：1.盘点核对：对医院的固定资产、流动资产等进行***盘点，与财务账册核对，确保账实相符。2.使用效率分析：评估资产的使用效率，如设备的使用率、房屋的利用率等，查找闲置浪费资产。3.管理制度审查：审查资产采购、验收、保管、处置等管理制度的执行情况，防止资产流失。内控诊断可以帮助医院及时了解资产的现状和使用效益，为资产的更新决策提供依据，确保医院的资产结构能够适应医疗行业的发展需求。内控评价提升单位的核心竞争力。内控风险管理

公立医院内部控制常见问题。基建项目招标控制价由审计部门出具，工程变更或签订缺乏有效控制实务中，我们可以发现公立医院对于基建项目的管理往往缺乏专业性，在前期论证、招标控制价、工程设计变更或签订、档案归档等环节往往存在较大风险。针对上述提及的两项主要问题，我们予以展开。一是内部审计部门委托第三方机构出具招标控制价并作为执行依据，使得审计直接参与执行环节，违背**性原则；二是缺乏有效的制度设计明确工程设计变更的基本原则，包括界定一般变更与重大变更，并明确对应的管理流程，实务中公立医院工程变更往往随意性较大，且变更的权限设置缺乏合理性。中小学校内控评价模板完善的内部控制体系可以在单位内部营造一种规范的财务管理环境。

公立医院内部控制常见问题。未能厘清事前审批与事后报销的关系，且审计参与执行环节实务中，公立医院支出事项普遍难以有效区分事项审批与事后报销的关系，部分医院存在事项审批与报销流程一致的情形，或以“请示”的形式代替事项审批，虽解决了本质上的问题，但由于大部分通过OA形式开展，存在因流程不固化导致的流程合理性的风险。此外，无论是事项审批还是报销环节，部分医院存在内部审计部分参与审核的情形，院领导也认为“审计审核了也就放心了”，但殊不知审计已经成为“背书”参与了执行环节，违背了“执行”与“监督”相互分离的原则。

公立医院内部控制常见**问题。***预算管理意识未真正形成，项目库及预算绩效工作流于形式实务中，公立医院***预算管理意识未真正形成，普遍认为预算管理工作还是财务部门或者是预算管理办公室的事情。在预算编制环节，业务部门对预算管理的概念停留于财务事项，不重视编制环节，颗粒度较粗，也使得后续调整事项频繁；在预算执行分析环节，按照国家卫健委的要求，预算业务归口管理部门需要定期上报预算执行情况，但实务中往往是财务部门或者是预算管理办公室定期分析，但深度往往不足；在预算绩效评价环节，按照财政性资金项目归口管理部门需要开展前期预算绩效目标设定及后续预算绩效评价工作，该工作往往由财务部门或者是预算管理办公室组织开展，这也使得评价结果流于形式。云内控咨询团队不断学习进步，以更高的标准为客户提供内部控制咨询服务！

医院如何在各领域开展内控诊断？（一）内控环境诊断在医疗行业竞争日益激烈、监管要求不断提高以及医院自身运营管理复杂度持续攀升的背景下，医院开展内控诊断，尤其是对内控环境的诊断显得尤为关键。医院开展内控诊断时，针对内控环境第一步可以通过问卷调查，如设计问卷，涵盖医院文化、员工对内控的认知等，了解员工对内控环境的看法和态度。第二步可以通过访谈，与管理层、各部门负责人及员工**交流，评估医院治理结构、职责分工是否明确合理。第三步则是进行文档审查，比如查看医院组织架构图、岗位说明书等文件，检查是否与实际运行相符。若内控环境存在缺陷，可能导致决策失误、职责不清、员工行为失范等问题，因此对内控环境进行深入诊断成为医院强化内控体系建设的首要任务。依托先进的技术平台和专业的团队，云内控咨询团队为客户提供一站式内部控制咨询服务！山西内控评价报告

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收支管理是医院财务管理的**内容之一，直接关系到医院的经济运营状况和可持续发展能力。随着医疗市场的竞争加剧和医保政策的不断调整，要求医院在提供高质量医疗服务的同时，合理控制医疗费用，这就需要医院加强对收支的管理和控制。1、数据分析：分析医院收入、支出的财务数据，查看收入是否及时足额入账，支出是否合理、合规。2、流程审查：对收费、退费、报销等收支流程进行详细审查，检查关键控制点的设置和执行情况。3、凭证抽查：随机抽取收支凭证，检查凭证的真实性、合法性和完整性，核实收支的准确性。通过内控诊断加强对收支的管理和监督，对于保障医院资金安全和合理使用具有重要意义。内控风险管理