北京公立医院内控深度解读

尽管公立医院已经认识到内部控制的重要性，但在实施过程中仍然面临诸多挑战，医疗环境与法规不断变化，增加了内控的难度。以下几个思路帮助你梳理思路，掌控全局。其中一块就包括拓宽内部控制应用范围。怎么做呢？在收入业务的控制方面，突出对医保政策的执行检查，收费标准的执行情况，对组织收入情况及流程岗位设置的合规性进行梳理，加强关键岗位及流程的业务控制，防止违法收费标准的现象发生，提升收入的实现程度，切实保障收入预算的顺利完成。在财政性项目资金的使用控制方面，切实把握项目资金的使用要求，使用范围，报账程序，业务项目的过程控制，岗位职责，权限和相关要求，切实保障项目资金的正确使用，提高项目资金的使用效益，维护项目资金的安全完整。行政事业单位内控为单位发展保驾护航。北京公立医院内控深度解读

行政事业单位内控咨询的服务周期会因单位的规模、复杂程度以及具体需求而有所不同。一般来说，对于小型行政事业单位，内控咨询服务周期可能在3个月到6个月左右。在这个期间，咨询团队首先会进行需求调研和现状评估，大约需要1个月时间。接着制定内控方案并与单位沟通确认，大概需要1个月。随后实施内控方案，包括制度建设、流程优化、培训等，可能需要1到2个月。***进行效果评估和调整完善，约需1个月。对于中型行政事业单位，服务周期可能在6个月到12个月。需求调研和现状评估可能需要1到2个月，方案制定和确认需要1到2个月，实施阶段可能需要2到3个月，而效果评估和调整则需要1到2个月，同时考虑到中型单位可能存在更多的部门和业务环节，实际操作中可能会根据具体情况适当延长服务周期。对于大型行政事业单位，内控咨询服务周期可能长达1年以上。大型单位的业务复杂、人员众多，需求调研和现状评估可能需要2到3个月甚至更长时间。方案制定和确认也会相对复杂，可能需要2到3个月。实施阶段可能需要3到6个月，效果评估和调整完善可能需要2到3个月及以上。总体而言，行政事业单位内控咨询的服务周期通常在3个月到1年以上不等，具体取决于单位的实际情况。内部控制规范指引行政事业单位内控提高单位的管理效能。

行政事业单位内控咨询在预算管理方面具有重大意义。内控咨询的具体流程如下：首先，进行***的预算管理现状调研。与单位各部门沟通交流，了解当前预算编制、执行、调整及绩效评价等方面的实际情况，收集相关数据和文件。其次，基于调研结果进行分析诊断。找出预算管理中存在的问题，如预算编制不科学、执行不力、绩效评价不规范等。然后，制定针对性的改进方案。协助单位建立科学合理的预算编制体系，通过对单位历史收支数据的分析以及未来业务发展的预测，确定准确的预算额度。例如，分析上年度各部门的费用支出情况，结合本年度工作计划，为各部门制定合理的预算指标。强化预算执行的监控，建立预算执行预警机制，当实际支出接近预算额度时及时发出提醒，确保资金使用不超预算。同时，对预算调整进行严格把控，明确调整的条件和审批流程。协助单位实施改进方案并持续跟踪评估。对预算管理的改进效果进行定期评估，根据实际情况调整优化方案。

信息化增强了内部控制的有效性。通过将内部控制流程嵌入到业务系统中，实现了对业务活动的自动控制和监督。以药品采购系统为例，系统中可以设置严格的审批权限和流程，只有经过授权的人员才能进行采购操作，并且系统会自动记录采购过程中的相关信息，如采购时间、供应商、采购数量、价格等，这些信息便于事后监督和审计。这种方式有效减少了人为因素的干扰，降低了违规操作的可能性，提高了内部控制的可靠性和执行力。借助信息化手段，医院的风险监控能力得到***提升。医院可以利用大数据、人工智能等技术建立风险监控指标体系，对各项业务活动进行实时监测和风险预警。例如，通过对财务数据分析系统的运用，能够实时监测医院的财务状况，及时发现资金流动性风险、成本控制风险等潜在问题。当风险指标达到预警阈值时，系统会自动发出预警信号，为医院管理层采取相应的风险应对措施提供了充足的时间和依据，从而有效降低了医院面临的风险。单位内控软件的价值在哪里呢？

为解决预算绩效管理难题，可从多方面着手。在绩效指标方面，深入研究业务特点，分类制定针对性指标体系，采用定性定量结合方法，并借助第三方力量确保指标科学合理。对于数据管理，要建立健全收集机制，明确责任流程，确保数据准确***，同时加大信息化建设投入，提升数据处理分析能力。在人员方面，开展丰富多样的培训活动，提升认识和操作技能，通过内部宣传营造良好氛围，并纳入绩效考核激励员工。在部门协作上，明确职责分工，建立协作小组和信息共享平台，定期协调问题，加强监督考核，促进部门间的有效配合，共同推动预算绩效管理工作的顺利开展。内部控制手册的落地将不再是纸上谈兵，而是能够通过制度修订的过程真正融入到日常运营中去。。公立医院内控系统服务

强化行政事业单位内控管理，能优化业务流程.北京公立医院内控深度解读

公立医院在内部控制关键岗位管理方面存在诸多问题。普遍难以理解其含义，科室多因人设岗，未依据岗位明确职责和设定说明书。部分医院虽按上级要求规范重点环节和岗位，但只是简单嵌入现有体系，未做到 “按事设岗、因岗择人、岗员相配”。对于关键岗位定期轮岗要求，一些医院因梯队断档无法及时轮岗且未进行审计。这导致岗位设置不合理，职责不清，可能引发工作效率低下、风险防控薄弱等问题。例如因人设岗可能使不适合的人在关键岗位，无法有效履行职责；未明确职责和轮岗，易滋生舞弊和错误。医院应重视这些问题，重新梳理岗位，明确职责，合理选人用人，严格执行轮岗制度并加强审计监督，以提升内部控制水平，保障医院健康运行和发展。北京公立医院内控深度解读