国际上至今报道了6项FMT诊疗成年人活动性溃疡性结肠炎的随机对照临床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),临床缓解率为24%~32%,其中4项研究结果显示FMT组缓解率高于安慰剂组的5%~9%;另1项研究显示溃疡性结肠炎症状缓解与肠道特定菌群及代谢物丰度有关[5-10]。2021年较早菌群移植诊疗儿童溃疡性结肠炎的随机对照试验,纳入25例4-17岁儿童溃疡性结肠炎(UC)患者,随机分为粪菌移植(FMT)组(n=13)和安慰剂组(n=12)进行为期36周试验;诊疗六周后,92%的FMT组和50%的安慰剂组到达临床复合终点(儿童UC活动指数、c反应蛋白或粪钙卫蛋白改善);FMT组的菌群多样性呈上升趋势。美国临床试验中心菌群移植已注册的研究——上海沃本!湖南粪便菌群移植安全性
菌群移植的一大优点是它的高度个性化。每个人的肠道微生物群落都有其独特性,因此,菌群移植可以针对每个人的具体情况,提供比较符合他们身体状况的定制化解决方案。这不仅提高了解决效果,也降低了副作用的风险。菌群移植已经被证实对多种疾病具有解决效果,包括艰难梭菌传染、炎症性肠病、肠易激综合征等。同时,研究还发现,菌群移植对肥胖、糖尿病、神经性厌食、焦虑等众多疾病也有一定的解决潜力。这意味着菌群移植有可能为多种慢性疾病患者提供新的解决选择。菌群移植的操作并不复杂,通常可以通过口服胶囊或通过灌肠方式进行。而且,与其他解决方法相比,菌群移植的副作用较小,使得患者能够在相对舒适的情况下接受解决。云南肠道菌群移植医院菌群移植的供体招募--上海沃本生物。
益生菌在抑郁症患者中的临床应用
江南大学食品学院在JournalofAdvancedResearch发表的一项研究表明益生菌(含短双歧杆菌CCFM1025、长双歧杆菌CCFM687和乳酸片球菌CCFM6432三个益生菌菌株)可减轻抑郁症患者的精神症状和共病胃肠道症状,益生菌调节5-羟色胺能系统被证明是其对大脑和肠道有益的关键机制。2023年6月14日,医学期刊JAMAPsychiatry发表重磅随机临床试验结果。该研究的初步分析数据证实,为期8周的多菌株益生菌辅助可明显改善抑郁症患者的抑郁和焦虑症状,且患者具有可观的耐受性和依从性。与安慰剂组相比,益生菌组患者不同抑郁量表评分均平均降低了1个严重程度等级。
粪便微生物菌群移植(FMT)是一种将供者粪便样本转移至肠道的医疗策略,目的是恢复患者正常的肠道微生物菌群。根据移植的来源,FMT可分为同种异体FMT(来自健康供体的粪便)和自体FMT(患者接受自己的粪便),其中,同种异体FMT是常见的。粪便微生物可在实验室中通过四种不同的方法制备:粗滤、过滤+离心、微滤+离心、纯化,这些方法可以缩短处理时间,以减少活菌的损失。粪便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群胶囊可以通过消化道上段给药,而菌群悬液则可以通过结肠经内镜肠管进入消化道下段。菌群移植为患者带来新的诊疗方式!
NCT03148743是一项非随机、开放标签、FMT在IV级类固醇难治性GI-GvHD患者的I/II期临床研究。41例IV级难治性GI-GvHD患者纳入终统计分析。其中FMT组23例(年龄中位数30岁,13-55岁),对照组18例(年龄中位数31.5岁,13-59岁)。在FMT后的第14天和第21天,FMT组的临床缓解明显大于对照组。在90天的随访期内,FMT组显示了更好的总生存(OS)。研究结束时,FMT组中位生存时间为>539天,对照组中位生存时间为107天。2021年,AmericanJournalofHematology上发表了一项前瞻性研究,主要内容为菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的应答及安全性。研究结果证明,在11名急性GvHD患者中,对粪菌移植的总应答率及完全应答率分别可达到57%及42%;而在2名慢性GvHD患者中,菌群移植可维持或改善内脏受累情况。菌群移植能否帮助缓解SARS-CoV?广东肠道菌群移植成功率高吗
关于儿童菌群移植的技术规范共识--上海沃本生物。湖南粪便菌群移植安全性
曾几何时,很难想象有人会大声叫嚷着要把别人的大便放进自己的身体。这是令人厌恶的,甚至可能是可笑的。如今,人们越来越需要来自人类捐赠者的健康粪便来改善艰难梭菌,以及研究其在胃肠道内外其他疾病的潜力。虽然FMT的蓬勃发展似乎是现代医学的一个奇迹,但据报道,这种做法可以追溯到古代中国,当时,“黄汤”被用来改善严重的食物中毒和腹泻。医生说,可能从FMT中受益的患者通常会对FMT的应用前景充满期待。一方面,“这些反复艰难梭菌的人非常痛苦与孤独,因为他们无法停止上厕所,而后他们发现FMT可以拯救他们。”妙佑医疗国际(MayoClinic)的医学教授、胃肠病和肝病科的顾问SahilKhanna博士说道。另一方面,尽管FMT可能看起来令人不快,但这个过程实际上很简单,而且掩饰得相当好,因为粪菌接受者睡着了,意识不到什么正在注入他们的身体~湖南粪便菌群移植安全性