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    医院比较高可以在药品实际购进价基础上加价15%销售给患者。因此，药房匹配了加成销售功能，一直是医院的利润部门。在2014年，时任广东省人民医院计财处处长的郑阳辉曾撰文称：“众所周知，药品销售收入占综合医院主营业务收入的40%-45%。”此前，国家发改委政策研究室公布数据称：截至今年8月，31个省（区、市）1970个县的4107个公立医院已实现取消药品加成政策**全覆盖，实行药品零差率销售。失去加成销售的功能后，医院药房变成医院的成本部门，甚至一度被认为是额外的负担。许多试点医院均表示，在取消药品加成之后，医院出现大面积收入减少，甚至是亏损。

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中小企业肯定无力承担――这个问题一些地方**也知道。黑龙江就发文，鼓励药企成立CSO公司。稍微回顾下：�大部分药企无力承担，**鼓励CSO4月16日，黑龙江省**发布《关于印发推进全省医药产业发展行动计划（2018―2020年）的通知》。文件在谈到“医药企业要适应药品销售‘两票制’要求”时，明确提出“通过自建营销网络、销售外包（CSO）等方式建立现代营销模式。”在当前的环境之下，CSO是适合大部分药企的一种模式――自建团队太贵，销售外包是****。但本文所说的CSO，不包括**处理票据的公司。哪些公司，在税务部门的打压下，基本已经失踪了。有数据显示，截至2018年1月15日，全国14万家的医药CSO企业*10万家存续，有“失踪”。�药企收购中小药批，缓解压力另外，药企还有个动向值得关注，就是大力收购中小商业公司。**重要的动力就是两票制中，医工贸内调拨不算一票的政策。好像中小药商**悲催，在政策的驱动下，不是被大型商业整合、就是要被药企收编，转型成药企的物流和服务中心。雪上加霜的是，大型企业对医院药房的托管加剧，逼迫的中小型医药商业退出医院，不得不启动被收购兼并的选项，**终完成政策规划“流通行业集中提高”的目标！黑龙江图书管理软件