泉州一甲胺甲醇溶液

    一甲胺应急医疗诊断要点1.吸入中毒（1）有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤，也可伴有一甲胺吸收。（2）潜伏期：可于数分钟内出现中毒症状。（3）眼、上呼吸道刺激及灼伤：可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜上皮受损或溃疡等。极高浓度吸入时可引起声门痉挛、喉头水肿，甚至窒息死亡。（4）呼吸系统损害：呛咳、咳痰为始发症状，并可有胸闷、气急、烦躁不安及呼吸困难等。重者出现喉头水肿、肺水肿，甚至ARDS等。（5）可并发气胸、肺不张、纵隔气肿及皮下气肿、猝死等。（6）实验室检查：①胸部X线可显示急性***、支气管周围炎、肺炎、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等征象。②血气分析显示低氧血症。一甲胺的体内代谢1、代谢：本品可迅速经呼吸道、皮肤吸收。在肝、肾、肠黏膜中受较高含量胺氧化酶作用下氧化，另一部分受特异氧化酶作用氧化。2、体内转归：侵入体内一甲胺能被甲基化形成二甲胺，直接自尿中排出，排出率高达，无明显蓄积作用。一甲胺的毒理学2、亚急性和慢性毒性豚鼠先吸入，93d，后吸入，30d，开始时出现一过性刺激现象。 一甲胺致突变性：大鼠吸入显性致死试验阳性。可致小鼠淋巴细胞突变。5株鼠伤寒沙门氏菌突变试验均为阳性。泉州一甲胺甲醇溶液

一甲胺的应急医疗诊断要点：2.皮肤灼伤一甲胺急性中毒常伴有皮肤灼伤，且发生率甚高。一般呈Ⅰ°~Ⅱ°灼伤，少数为Ⅱ°灼伤。曾有报道，一例一甲胺导致皮肤灼伤面积达20%的患者，入院时症状并不严重。皮肤灼伤创面未及时清洗，36h后呼吸困难加重，两肺布满湿啰音，出现低氧血症，经抢救无效死亡。提示对有较大面积皮肤灼伤病人，应警惕一甲胺可经皮肤吸收加重全身中毒。实验室检查：①胸部X线可显示急性支气管周围炎、肺炎、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等征象。②血气分析显示低氧血症。新乡一甲胺一甲胺对眼、皮肤和呼吸道粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用，对机体全身有拟交感神经作用。

一甲胺的运输注意事项：本品铁路运输时限使用耐压液化气企业自备罐车装运，装运前需报有关部门批准。铁路非罐装运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。采用刚瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽。钢瓶一般平放，并应将瓶口朝同一方向，不可交叉；高度不得超过车辆的防护栏板，并用三角木垫卡牢，防止滚动。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材。装运该物品的车辆排气管必须配备阻火装置，禁止使用易产生火花的机械设备和工具装卸。严禁与氧化剂、酸类、卤素、食用化学品等混装混运。夏季应早晚运输，防止日光曝晒。中途停留时应远离火种、热源。公路运输时要按规定路线行驶，禁止在居民区和人口稠密区停留。铁路运输时要禁止溜放

一甲胺的应急处置皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗，至少15 min。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15 min。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：误服者用水漱口，给饮牛奶或蛋清,就医。呼吸系统防护：空气中浓度超标时，建议佩戴自吸过滤式防毒面具。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴氧气呼吸器或空气呼吸器。一甲胺的应急处理：尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。

一甲胺的毒理学资料：亚急性和慢性毒性：豚鼠先吸入0.25mg/L，93d，后吸入0.5mg/L，30d，开始时出现一过性刺激现象，**终出现衰竭、肝凝血酶原形成功能障碍。代谢：本品可迅速经呼吸道、皮肤吸收。甲胺在肝、肾、肠黏膜中受较高含量胺氧化酶作用下氧化,另一部分受特异氧化酶作用氧化。在尿中排泄率较低(2%～10%)。刺激性：4%溶液可致兔角膜损伤。40%溶液1.0ml可致兔皮肤刺激坏死。致突变性：大鼠吸入10μg/m3显性致死试验阳性。3mmol/L可致小鼠淋巴细胞突变。5株鼠伤寒沙门氏菌突变试验均为阳性。诱变性：未见诱变性研究报告。致*性：无致*作用。致畸性：未见报道一甲胺的眼睛防护： 呼吸系统防护中已作防护。内蒙古一甲胺甲醇溶液

一甲胺急救吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。立即进行人工呼吸。泉州一甲胺甲醇溶液

一甲胺应急处理原则（1）患者应迅速移离现场，换去被污染的衣物，并应立即用大量清水彻底冲洗受污染的眼及皮肤，冲洗时间至少10 min。（2）卧床休息，密切观察48 h，发现病情变化，应早给予相应处理。（3）保持呼吸道通畅。可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡剂（如10%二甲硅油）等。必要时作气管切开。注意**引流，鼓励患者咯出坏死黏膜组织。（4）合理氧疗。吸入氧浓度不宜>60%，伴有急性二氧化碳潴留时，在积极改善通气的同时，调节给氧浓度，使血氧饱和度（SaO?2）>90%；若需吸入高浓度氧，可给予呼气末正压通气（PEEP），PEEP压力应<0.49 kPa(5 cmH?2O)为宜。（5）早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质***。（6）病程早期应严格限制补液量及输液速度，注意纠正酸、碱中毒及电解质紊乱。（8）积极防治并发症。（9）加强眼、皮肤灼伤的专科护理。 泉州一甲胺甲醇溶液

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