汕头携带狂犬病狗咬伤注意问题

6、狂犬病的潜伏期为什么差别很大？答：狂犬病病毒需要在伤口周围肌肉细胞中复制繁殖，然后通过肌肉周围的末端神经纤维进入神经系统并以每小时2-3毫米的速度向脑***组织方向移行，到达脑神经细胞引起细胞病变，引发脑炎，导致患者开始出现狂犬病临床症状。因此，狂犬病的潜伏期长短主要取决于被咬伤的部位，伤口距离头部越近，病毒进入脑神经细胞所需时间越短，潜伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距离脑中枢较远，病毒移行就需要较长时间，潜伏期也就越久。所以，根据伤口距离脑中枢的远近，以及病毒在体内移行过程中所遇到阻力的差异，狂犬病在各人之间的潜伏期有较大差别。狗咬伤的风险需要在法律方面进行有效的管理和控制。汕头携带狂犬病狗咬伤注意问题

被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素？答：（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）咬伤的位置：越靠近头面部，潜伏期越短，发病风险越大，头部与四肢发病率较高；（1）伤口的严重程度：多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率越大，发病风险也越大；（2）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别；（3）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（4）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤，如果不进行暴露后预防，发生狂犬病的平均概率为：头部：55%；上肢：22%；躯干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04）珠海狗咬伤的潜伏期有多长狗咬伤的危害可能会导致长期的医疗费用和康复期。

被狗咬后疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。

8、被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤会得狂犬病吗？答：未注射过疫苗的幼龄犬猫的保护力主要来源于从母乳中获得的母源抗体，如果母亲未注射过疫苗，那么幼龄犬猫同样不具备免疫保护力，同样存在***狂犬病毒的风险，所以，被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤也会存在***狂犬病毒的风险。

9、被犬猫等动物咬伤后如何正确处理？被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗？发病率的高低和哪些因素有关？答：被犬猫等动物咬伤后的正确处理流程四部曲：（1）伤口即时正确处理：被咬伤或伤口/破损皮肤、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物的唾液/体液污染时，应立即就地取材用流动的洁净水冲洗伤口15分钟以上，有条件的，比较好用肥皂水、生理盐水、凉开水、无刺激性的消毒药水冲洗，同时挤压排出伤口处带毒污血，清创完毕后可用碘酊、双氧水等消毒水消毒创伤处。清创消毒时应慎用酒精等对创口刺激性大的消毒药，yin'wei创口刺激性大的消毒药物会刺激伤口局部血液循环加快，促进伤口部位可能存在的狂犬病毒进入体内。 狗咬伤的后果可能会影响患者的生活和工作，应及时寻求心理帮助。

以前打过狂犬苗，现在被咬，是否还需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬时间间隔在半年以内，并且上次完成全程接种后测过中和抗体能达到10IU/ml以上的较高水平，现在检测仍达到0.5IU/ml以上的保护水平，并且咬人动物证实不携带有狂犬病毒，则可以终止后续的疫苗注射。被咬伤后，在还不明确人与动物的免**况下还是有必要先注射疫苗为好。

被动物咬伤后为什么要尽快确定伤人动物是否有携带狂犬病病毒的风险？答：被动物咬伤后及时评估伤人动物携带狂犬病病毒的风险很有必要。及时了解伤人动物是否带毒，对于明确患者的狂犬病发病风险、消除患者的恐狂心理，确定后续***、疫苗免疫程序等都能提供重要的实验依据。 狂犬病是一种严重的疾病，狗咬伤后需要及时检查和处理，以避免患上狂犬病。中山猫狗咬伤伤口清理

狗咬伤的风险需要在家庭中进行有效的管理和控制。汕头携带狂犬病狗咬伤注意问题

1、狗咬伤后的狂犬病是怎么传染给人的？

答：1人的狂犬病主要是由带毒的犬猫等家养或野生动物（如猪牛羊鹿狼狐狸等）传染而来。带毒动物主要通过唾液间歇性地向体外排出狂犬病毒，因此，排毒期间的带毒动物，其唾液中含有大量狂犬病病毒。由于狂犬病病毒在体外环境中的抵抗力较差，存活时间短暂，需要吸附在皮肤/粘膜破损后的伤口处周围的活的肌肉细胞上才能生存，并复制增殖，同时与伤口处的末端神经纤维结合进入神经系统，迁移到脑神经组织后引起发病。

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