珠海宠物狗咬伤预防处理

被咬后我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。狗咬伤的注意事项包括不要让狗在疾病或者受伤时接触人类。珠海宠物狗咬伤预防处理

什么是十日观察法，十日观察法有用吗？

“十日观察法”的依据是：如果伤人动物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，这意味着，其已经发病，并且此时离死亡已经不远了，这些动物会在10天内死亡。如果10天后这些咬人的猫狗依然存活，则说明这些猫狗本身就没有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不会被***上狂犬病。适用“十日观察法”必须具备以下前提条件：1***于家养的猫狗伤人。2这些伤人的动物，必须明确有2次以上的接种狂犬疫苗史。3被伤后应立即前往医院，做好伤口处理，并接种狂犬病疫苗。在满足上述前提的情况下，如果十天内伤人的猫狗没有死，那么后续的疫苗可以停止接种。现实情况是我国当前对动物的免疫要求是三个月以上犬猫可以注射狂犬疫苗，每年建议注射一次，尚未要求免疫后检测中和抗体。但由于疫苗厂商、品牌众多，质量良莠不齐，还存在假冒伪劣产品，在本身免疫覆盖率就不高的的情况下，免疫合格率更低，流浪动物与野生动物缺乏管理，狂犬病毒在动物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行风险依然存在。 江门预防狗咬伤如何处理狗咬伤的治疗过程中应注意伤口的保护和消毒。

被犬猫等动物咬伤后如何正确处理？被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗？发病率的高低和哪些因素有关？

伤人动物的带毒风险检测评估：及时采集伤人犬猫/动物的唾液/脑组织、血清（请专业人员采集血液分离血清），即使低温送到专业实验室检测狂犬病病毒核酸或抗原，以便准确评估伤人犬猫/动物的带毒风险。（4）免疫效果检测评估：完成全程狂犬疫苗注射后，到医院**分离血清，送到专业实验室定量检测狂犬病毒中和抗体，以准确评估本次疫苗免疫的免疫效果。原则上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物咬伤或唾液/体液污染，伤口呈二、三级暴露，都需要注射狂犬病疫苗。

被狗咬伤后应及时对伤人动物采样送到狂犬病检测专业实验室同时做病毒中和抗体及病毒核酸、病毒抗原检测，以判定该动物是否带毒：（1）***动物可采取唾液或唾液棉拭子及时低温送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒核酸；（2）死亡动物则采取少量脑组织冷藏送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒抗原。（3）请专业兽医采集伤人动物血液，分离血清，并及时寄送狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒中和抗体。结果判定：（1）中和抗体≧0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明动物不带有狂犬病毒，人与动物都是安全的。（2）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阳性表明该动物携带有狂犬病毒！（3）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明该动物对狂犬病都没有抵抗力，应对留样符合确认狂犬病毒核酸/抗原阴性，确认人与动物是安全的（4）伤人动物“十日观察法”：隔离观察动物10天，如无异常、健康，则表明动物安全狗咬伤的治疗过程中应注意避免剧烈运动和劳累。

疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。狗咬伤的风险需要在法律方面进行有效的管理和控制。珠海打完疫苗狗咬伤要打疫苗吗

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哪些人容易被***狂犬病？

答：未打过狂犬病疫苗或体内血清中狂犬病病毒中和抗体效价低于0.5iu/ml的人，当接触到携带有狂犬病病毒的动物时，容易被***狂犬病。1自身免疫缺陷或使用了免疫抑制剂的免疫功能低下患者，如孕妇、儿童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制剂使用者等，接种后免疫细胞对疫苗抗原的免疫应答差，产生中和抗体水平较低；2手、足、头部严重咬伤、多处咬伤、撕裂者；再次暴露者、没有按规定时间、流程进行免疫者;3狂犬病检测实验室的实验人员及实验室内工作人员、因职业原因需经常接触动物的人群如兽医、宠物医生与宠物从业人员、动物检疫人员等不按规定注射疫苗并作抗体检测。4经常接触犬猫等动物，而人与动物都未打过狂犬疫苗，或只注射劣质疫苗者。5被舔咬伤后家长不知情，或麻痹大意忽视的儿童。 珠海宠物狗咬伤预防处理

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