玉林打完疫苗狗咬伤

6、狂犬病的潜伏期为什么差别很大？答：狂犬病病毒需要在伤口周围肌肉细胞中复制繁殖，然后通过肌肉周围的末端神经纤维进入神经系统并以每小时2-3毫米的速度向脑***组织方向移行，到达脑神经细胞引起细胞病变，引发脑炎，导致患者开始出现狂犬病临床症状。因此，狂犬病的潜伏期长短主要取决于被咬伤的部位，伤口距离头部越近，病毒进入脑神经细胞所需时间越短，潜伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距离脑中枢较远，病毒移行就需要较长时间，潜伏期也就越久。所以，根据伤口距离脑中枢的远近，以及病毒在体内移行过程中所遇到阻力的差异，狂犬病在各人之间的潜伏期有较大差别。狗咬伤的处理应根据伤情严重程度而定，如需缝合伤口等。玉林打完疫苗狗咬伤

被常规注射过疫苗的犬猫咬伤是否需要注射狂犬疫苗？答：需要。因为虽然注射过疫苗，但免疫后如果没做过狂犬病病毒中和抗体检测，还是不清楚该动物是否免疫合格，亦即免疫注射不等于免疫合格。受品种、年龄、性别、应激、饮食、药物、疾病以及疫苗品质、品牌、免疫程序、剂量等因素影响，同时，我国当前使用的动物狂犬病疫苗品牌众多，质量差异较大，免疫后抗体合格率差异也很大，免疫有效期差异大，况且由于管理问题，市场也还存在假冒伪劣产品。因此，在被免疫后没做过狂犬病病毒中和抗体检测，不清楚该动物是否免疫合格的犬猫等动物咬伤后，还是应该及时到医院处理伤口并进行疫苗注射为好。检测狗咬伤如何处理狗咬伤的注意事项包括不要让狗在情绪不稳定时接触人类。

被犬猫等动物咬伤后对伤口清洗、消毒时应注意哪些问题？答：1、立即清洗、消毒，越快越好，不要拖延时间。被咬伤后，如果伤人动物唾液中含有狂犬病毒，病毒需要一定时间才能吸附到活的肌肉细胞上并增殖，然后通过肌肉细胞周围的神经纤维进入神经系统，再向脑部神经中枢移行。病毒在未吸附上细胞时处于游离状态，比较容易被清洗***，如能立即清洗消毒伤口，则可在病毒吸附上细胞前把伤口中的病毒***、杀灭，同时，在清洗伤口时尽量挤压排出伤口处污血，也可带出伤口处病毒。但不可用嘴吸出污血，因为污血中的病毒很容易通过口腔破损粘膜进入人体，造成新的***。2、应用洁净的肥皂水、生理盐水、清水、凉开水、纯净水、洗洁净水、无刺激性的消毒水等连续流动冲洗15分钟以上，如果伤口较深或多处受伤，应延长冲洗时间，根据实际情况力求把伤口深处的病毒***。

被动物咬伤后，狂犬病发病的风险主要与下列因素有关（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）被咬伤的部位：越靠近头面颈肩部，潜伏期越短，发病风险越大，头部和四肢的发病率比较高；（3）伤口的严重程度：伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高，伤口严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率与数量越大，发病风险也越大；。（4）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别：1被咬的先后，先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被***的病毒量多少有关。2与有无衣着有关。不穿衣服的发病比较高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘故。（5）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的及时、正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（6）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。（7）咬人动物是否为狂犬病病毒携带者或媒介物；（8）动物伤人案件是否发生在狂犬病流行地区；（9）咬人动物是否表现异常；是否是主动攻击伤人的狗咬伤的注意事项包括不要让狗在疾病或者受伤时接触人类。

如何评估被狗咬后人的动物和被咬的人是否安全？如何确认流浪犬、无主犬、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）家养犬是否安全？应做哪些检测项目？答：（1）了解动物信息：流浪犬、无主犬、野生动物、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）的家养犬（自家、他家），都存在较大风险（2）动物状态及咬人场景：精神状态与行为异常、流口水较多、主动攻击其他动物、对声响、水声敏感、喜伏与阴暗处的犬猫/动物，风险较大。（3）当地**近或以往是否常有狂犬病发生的案例。狗咬伤的危害对于动物保护也是一个问题，需要加强管理和教育。中山狗咬伤处理

狗咬伤的治疗过程中应注意遵医嘱和药物的使用。玉林打完疫苗狗咬伤

被犬猫等动物咬伤后如何正确处理？被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗？发病率的高低和哪些因素有关？

伤人动物的带毒风险检测评估：及时采集伤人犬猫/动物的唾液/脑组织、血清（请专业人员采集血液分离血清），即使低温送到专业实验室检测狂犬病病毒核酸或抗原，以便准确评估伤人犬猫/动物的带毒风险。（4）免疫效果检测评估：完成全程狂犬疫苗注射后，到医院**分离血清，送到专业实验室定量检测狂犬病毒中和抗体，以准确评估本次疫苗免疫的免疫效果。原则上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物咬伤或唾液/体液污染，伤口呈二、三级暴露，都需要注射狂犬病疫苗。 玉林打完疫苗狗咬伤

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