目的：探索分析影响无创脉搏监测血氧饱和度(SpO2)结果的因素以提高准确性。方法：对232例采用多功能监护仪监测SpO2患者的结果进行统计,并与血气分析结果对比,对血气结果或临床表现不符69例分析查找干扰原因并采取措施干预。结果：指尖皮肤冰冷、指端皮肤或颜色异常、监测肢体血供障碍、血管活***物的应用和线路接触不良为主要的影响因素,各项影响因素干预后血氧饱度更接近血气分析的结果。结论:脉搏血氧饱和度监测可在一定程度上反映动脉血氧的变化,但其准确性易受多种因素的影响,采取相应的干预措施可提高准确性,有助于医护人员对疾病程度作出准确的判断。生活中**重要的追求。脉搏血氧饱和 度信号可以帮助人们实时观察自身健康状况。特别对于运动员。广东NONIN脉搏血氧饱和度监护仪代理商
以往心内科的住院病人，我们根据病人面色、口唇颜色、呼吸情况，结合临床经验，决定是否给病人吸氧，重症病人根据血气分析监测的结果来决定。可是，动脉血气分析需在动脉穿刺下取血标本测得，反复的动脉穿刺病人非常痛苦，病人及家属均不愿接受。近年来，脉搏血氧饱和度监测仪应用于临床后，为早期发现低氧血症提供了可靠的监测仪器。无创血氧饱和度监测，即用脉动血氧定量法测定血氧饱和度（SpO2）的方法。它测定的是从传感器光源一方发出的光线有多少穿过病人的组织，到达了另一方的接收器。脉搏血氧饱和度测定，可以动态观察病人氧疗全过程的SpO2变化及SpO2与吸入氧流量与病情变化的关系。因其只采用指间动脉测定，无创伤，无痛苦，而使病人欣然接受。2015年1月～2015年6月，我们连续观察了50例心内科病人吸氧前及吸氧后4～48小时SpO2数值，认为SpO2读数可反映病人肺呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧变化，可以了解病人的呼吸情况，是否需要吸氧，给氧多少时间。根据SpO2的变化，对并发症的认识也起了积极作用，为临床观察病情变化提供了一项有意义的指标。此方法对慢性心衰病人的预后可作为判断指标，在心肺复苏(CPR)时，连续监测SpO2的变化。 广东NONIN脉搏血氧饱和度监护仪代理商无损伤脉搏血氧饱和度测量是基于动脉血液对光的吸收量随动脉搏动而变 化的原理。
1SpO监测可及时发现组织缺氧并指导氧疗方案有研究表明，当组织缺氧时SpO急剧下降比氧分压(Pa02)下降更为迅速，并且SpO,监测值与Pa02反映的缺氧状况基本一致t2].因此,SpO监测值可及时反映PaO2的变化，发现组织缺氧程度，为正确指导氧疗提供依据•首先，可根据SpO监测值选择恰当的吸氧方式•有研究表明，对于轻度(SpO,为91%-95%),中度(SpO,为86%~90%)缺氧的低氧血症患者，如同时不存在张口呼吸时则宜采用双鼻管吸氧；而对于严重低氧血症患者，如同时存在呼吸困难，张口呼吸且病情较重者，宜采用面罩吸氧【3].其次,可根据SpO,监测值指导吸氧的流量•当SpO,<90%时应增加吸氧的流量；当SpO,>95%时，可改为低流量吸氧或间断吸氧，**终不吸氧；当SpO,<80%时如果加大吸氧流量或面罩吸氧均不能提高SpO,时，就应考虑进行l气管插管。
基于动脉搏动期间光吸收量的变化。分别位于可见红光光谱(660纳米)和红外光谱(940纳米)的两个光源交替照射被测试区(一般为指尖或耳垂)。在这些脉动期间所吸收的光量与血液中的氧含量有关。微处理器计算所吸收的这两种光谱的比率,并将结果与存在存储器里的饱和度数值表进行比较,从而得出血氧饱和度。典型的血氧仪传感器有一对LED,它们通过病人身体的半透明部位(通常是指尖或耳垂)正对着一个光电二极管。其中一个LED是红光的,波长为660nm;另一个是红外线的,波长是940nm。血氧的百分比是根据测量这两个具有不同吸收率的波长的光通过身体后计算出的。 探头与局部组织的对合程度:探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器，造成结果误差甚至不能进行监测。
由于人体光电容积脉搏波信号是变化较缓慢且强度较弱的信号，容易受到环境光、暗电流及硬件电路中的其他干扰，如果该脉搏波信号不经过变换处理而直接放大，则有用的脉搏波信号会被淹没在噪声之中，以至于检测不到，不利于计算得到人体脉搏血氧饱和度。在这种情况下，利用一定频率的光信号调制光电容积脉搏波信号，能够有效的解决该问题。光调制的目的是把所需要检测的脉搏波以信号变化的形式载到光波上去。由于调制信号的频率选定为工频噪声的整数倍则可以降低工频干扰，为此，在本课题中将调制方波信号选定为1kHz，用以将光电容积脉搏波信号调制成脉冲调幅波。 电缆移动造成的伪差：探头与连接探头的电缆以及电缆和探头结合点的过度移动将引起移动伪差。广东NONIN脉搏血氧饱和度监护仪代理商
B放大器、A/D转换器、**电脑、数字显示器，条形显示器、心电检测器和电源组成.广东NONIN脉搏血氧饱和度监护仪代理商
3早期发现并发症应用SpO2监测，对观察术后并发症起到积极的作用，本组有1例食管***手术患者，术后第1天下午，患者自感胸闷、气急、SpO2读数下降至90%以下，检查胸腔管引流通畅，经吸痰和提高吸氧浓度等处理后，读数仍不能回升，立即报告医生，考虑对侧胸腔积液，造成气体交换受限所致。即给予床边留置胸腔引流管，并接水封瓶闭式引流，使患者转危为安。临床上笔者曾对数例患者的SpO2数值与动脉血氧饱和度数值进行对照，认为SpO2读数可反映患者的呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧的变化。胸外科术后患者除个别病例临床症状与数值不符需做血气分析外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提供有意义的指标，避免了患者反复**，也减少护士的工作量，值得推广。 广东NONIN脉搏血氧饱和度监护仪代理商
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