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DRG基本参数
  • 品牌
  • 浙江莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • DRG分组
DRG企业商机

DRG在院内应用的指标一般有以下5组:CMI值(病例组合指数):表示的是某病组的难度系数,医院、科室可以根据CMI值调整收治病种的量及技术难度、达到有效的分级诊疗的目的、提高科室的医疗技术水平;时间消耗指数、费用消耗指数:根据医院、科室病组的时间消耗指数、费用消耗指数和地区水平的比较,可以准确有效的控制医疗费用的增长,以及缩短患者的平均住院日;中低风险死亡率:低风险组和中低风险组的死亡率,用于度量医疗服务的安全和质量。病例并不危重,一旦发生死亡,意味着死亡原因很可能不在疾病的本身而在临床过程,提示临床或管理过程可能存在问题;权重(RW)值:表示着医院整体医疗救治能力,时间段内收治了多少病人;入组数:表示医院收治病种的宽度,覆盖多少病种。DRG付费会给相关企业带来进一步推动社区和康复服务机构的发展。成都综合医院CC目录诊断列表系统

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DRGs-PPS是如何实现对医疗资源的合理配置的呢?首先,它捋顺了医院和医生的价值序列,使得分级诊疗局面真正形成。其次,DRGs-PPS可以通过调节支付标准,有针对性的完善医疗服务能力,使得医疗资源得到有效分配和利用。医保在初步完成控费目标,基金出现一定结余的情况下,可以根据本地疾病发生情况,有针对性的对需要重点发展的区域或临床专科能力进行扶持。而扶持的方式当然也是有意调整这些地区的医院或病组的支付标准,使得医院本身产生针对性发展的动力,从而有效补充、完善当地医疗服务能力。成都综合医院CC目录诊断列表系统DRG收付费变革在全国多地开展试点。

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DRG收付费变革在全国多地开展试点,面对DRG收付费变革的“来势汹汹”,医院该怎么办?规范病案首页数据管理:作为DRG分组的独特数据来源,病案首页数据质量的好坏将直接影响分组结果,但是遗憾的是,当前国内医院的病案首页数据质量普遍偏低,由于顶层设计和专业人才的缺乏,规范性和准确性都存在很大问题。因此医院应从思想上认识到病案首页信息的重要性,建立完善的病案质量管理制度,合理的进行设备和人员的配置,优化工作流程,以确保病案数据登记的规范性和准确性。

DRG付费会给相关企业带来哪些机会?1、或将进一步推动社区和康复服务机构的发展:在DRG支付方式下,医疗服务提供方成本控制意识会更强,这会促使医院挖掘潜力、保证医疗服务质量、提高医院效益和效率,患者的平均住院日和住院费用、过度的医疗服务行为或将减少,那么患者会更多地依赖社区和康复服务,这在一定程度上会进一步推动社区和康复服务机构的发展,促进医疗资源的合理利用。2、医院信息化发展或将加快:根据通知,试点城市的推行要求医保信息系统具有相对统一的医保药品、诊疗项目和耗材编码,能够提供近三年的完整、规范、标准化医保结算数据。结合其他国家相对成熟的经验来看,DRG付费系统必将要求医院信息化管理作为配套,医疗信息化进程的推进必将加快,那么一些做医疗DRG控费服务的企业将会迎来长足的发展,同时面临的竞争或更加激烈。医院应及时建立以DRG为依托的医疗质量管理体系。

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面对DRG收付费变革的“来势汹汹”,医院该怎么办?建立科学绩效评价管理:长期以来,医院的绩效管理处于较落后的状态,薪酬体系的设计受限于国家政策等原因,不能根据医务工作者的实际劳务情况体现按劳分配、多劳多得的原则,且不同工作岗位的劳动强度、工作效率、技术风险差异较大,传统的绩效制度很难起到正向、科学的激励作用。因此医院应以DRG收付费变革为契机,变革内部人事制度和分配激励机制,建立以服务质量及患者满意度为中心的分配制度,通过构建科学合理的DRGs绩效评价体系,分别从科室能力评价(CMI、DRG数量、总权重数)、科室效率评价(费用消耗指数、时间消耗指数)、科室成本评价(DRG平均费用、DRG成本、DRG药占比)和科室质量安全评价(低风险死亡率、中低风险死亡率)等维度对科室和人员进行绩效考核评价,较终构建内部的正向激励制度。般而言DRGs-PPS结算需要分为月度结算和年终清算两大部分。综合医院DRGs预分组查询系统基本功能

DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。成都综合医院CC目录诊断列表系统

医疗本身具有多样性、高风险、信息不对称、异质性等特点,这使外界难以对医疗服务的优劣进行科学的判别。尤其是,不同医院、科室、医师之间因收治病例的复杂与严重程度存在差异,使医疗服务的合理、科学评价更加困难。DRG医保支付方式变革,通过「病例组合」将临床过程相近或资源消耗相当的病例分成若干组,每个组之间制定不同的权重,来反映各组的「资源消耗情况」,权重越大,表示资源消耗越多,即难度系数越高。分组之后,组内差异较小,组内个体可直接进行比较;组间差异较大,但通过权重校正之后,不同组之间的比较也成为了可能——DRG绩效评价工具由此形成。成都综合医院CC目录诊断列表系统

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