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  • 杭州中小医院EMR使用规范,电子病历
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电子病历基本参数
  • 品牌
  • 杭州莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • 电子病历(EMR)
电子病历企业商机

电子病历手工录入转换,就是将以前的纸质病历,通手工把旧病历的数据输入到新上线的电子病历系统中,虽然手工转换这个工作非常单调乏味,耗费较长时间,但是可以借此机会整理全部文件,去除不再就诊或已经搬家的患者病历。在此过程中,还能够建立新的病历,而无需体验因为使用不同架构导入数据带来的压力。例如,纸质儿科医生办公系统的图表可能以家族为单位进行管理,而不是以个人为单位管理。在新的数据库中这些图表的分类可能又会有所不同,因为在新数据库中病人分类的主要依据是他们的社会保险号(SocialSecurityNumber,SSN)。电子病历系统的优点包括共享性好。杭州中小医院EMR使用规范

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电子病历系统通过流程再造与自动化,极大地优化了从门诊、住院到出院的全诊疗链条。医师无需再花费大量时间在手工书写和查找纸质病历上,通过模板化录入和快捷操作,书写效率大幅提升。医嘱的下达、传输与执行实现了瞬间直达,避免了人工传递的延迟与错误。检查检验申请在线提交,结果自动回传并嵌入病历,缩短了等待时间。护士站可以实时同步医嘱信息,简化了核对与执行流程。这种全流程的数字化与网络化,消除了传统模式下常见的等待、奔波与重复劳动,使得医护人员能将更多宝贵的时间和精力专注于患者本身。同时,信息的即时共享使得跨科室、跨专业的团队协作变得前所未有的顺畅,例如在组织多学科会诊时,可同时调阅同一份完整的电子病历进行讨论。这种效率的提升不仅是时间上的节约,更是整个医疗服务体系响应速度与协同能力的质的飞跃。杭州莱文病历管理大概多少钱电子病历可记录的内容包括:病人在医院所接受的各种检查记录。

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莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符,将会把分页符下面的内容,打印到下一页;字符------一些输入法无法输出的特殊字符;图片------可以插入病人的一些图片报告;公式,医学公式-----医学公式,例如月经史,心音叩诊…;PACS----可以查看病人在本院的PACS影像报告,并插入到病历书写界面;检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据,并插入到病历书写界面;医嘱------医生给病人开的医嘱内容,并插入到病历书写界面;生命体征-----护士录入的日常生命体征,并插入到病历书写界面;基本元素-----可维护的结构化病历书写选择项。

莱文公司电子病历系统实现了对患者诊疗全过程中所涉及的各类信息的数字化管理,支持包括文字、表格、图像及语音在内的多媒体数据的实时采集、安全传输、集中存储、高效处理与综合应用,完全符合《电子病历规范》第十九条的相关要求。在病历书写环节,系统提供了丰富的编辑与集成功能,以支持结构化、规范化的病历书写。具体包括:1.分页控制:支持在书写界面插入分页符,确保打印时后续内容自动起始于新页,符合纸质病历的格式规范;2.特殊符号库:内置涵盖医学领域的特殊符号与字符集,方便输入各类难以通过常规输入法录入的专业符号;3.图文集成:支持将患者图片报告直接插入病历,实现影像资料与文字描述的一体化呈现;4.医学公式工具:提供如月经史记录、心脏叩诊图等专业医学公式与模板,辅助标准化描述;5.系统互联互通:可实时调取并嵌入患者在本院的PACS影像报告、实验室检验数据、生命体征记录及全部医嘱信息,实现多系统数据的无缝整合;6.结构化元素:系统内置可维护的标准术语库与结构化选项,支持点选式录入,提升病历内容的规范性与完整性。电子病历支持数据元素绑定,实现了多文档同步刷新技术。

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有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。检查完成后,经治医师能够立刻得到检查结果,并作出诊治处理意见。如果是疑难病例,经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见,以帮助经治医师作出医疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用,将使这个医疗会诊的时间有效缩短,质量有效提高。电子病历系统为数据库应用,包含了上万乃至10万级别的电子病历在线建档。数字化医院电子病历特点

有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作过程将会发生很大的变化。杭州中小医院EMR使用规范

所谓电子病历是指医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历不等同于医疗信息系统,它重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是医疗信息系统的有机组成部分。目前,不少医院电子病历还没有实现互联互通,患者在某个医院、诊所就诊,也做了一些基本检查,但想去另一家医疗机构再看病时,往往被要求在本院再次检查。这样的重复检查增加了患者的麻烦,增加了经济负担,也不利于分级诊疗的推广。电子病历备受医院和医生青睐,其优势毋庸置疑。在中国,多重声音呼吁,各医疗电子病历要做到互联互通,实现患者诊断信息共享,避免重复检查,降低医疗费用,助力分级诊疗。电子病历的应用能够有效避免医疗错误、降低成本、提高服务质量。杭州中小医院EMR使用规范

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