电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式,结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的,这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统,电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起"系统"概念,医护人员更关心病历的内容,而且愿意具体化、形象化,所以通常模糊使用电子病历系统概念,不论是"系统"还是电子病历本身,都笼统称为电子病历。电子病历管理系统应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息匹配、合并、借阅、归档、交换等管理。杭州莱文Level医疗文书多少钱

莱文电子病历系统支持病程续打:比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书,需要医生定时书写,并签名表示确认,而目前电子签名还不现实,因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页,若硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制:电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制,在病历中每一页上加以编码标识,该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果,通过该独特性标识,可以防止病历的伪造。医院EMR报价电子病历的IT系统建设,必须考虑到稳定性。

门诊电子病历与住院电子病历在多个方面存在很大的差异:记录内容:门诊电子病历主要记录患者的主诉、简单病史以及本次就诊的检查和诊断结果。而住院电子病历则更为详细,包含患者的详细既往史、各系统检查结果、诊疗过程及病情变化等。详细程度:相较于门诊电子病历,住院电子病历的记录更为详尽。它涵盖了患者住院期间的全部医疗信息,有助于医生详细了解患者的病情和诊疗进展。用途:门诊电子病历主要用于单次就诊的参考,帮助医生快速了解患者的基本情况并作出初步诊断。而住院电子病历则用于整个住院期间的诊疗、观察及病情评估,为医生制定和调整诊疗方案提供重要依据。保管方式:门诊电子病历通常由患者自行保管或存储在医疗机构的信息系统中,便于患者随时查阅。住院电子病历则主要由医疗机构负责存档和管理,确保病历的完整性和安全性。综上所述,门诊电子病历与住院电子病历在记录内容、详细程度、用途及保管方式等方面均存在***差异。
电子病历并不是病历书写这么简单,病历是各种医疗活动的结果记录,并不是说我开发一个文字书写器就说是电子病历;电子病历的病历室来源于众多的临床系统的结果,临床系统是医护人员在日常工作中使用的众多系统,主要包括各种医生站、护士站、实验室系统、放射科系统、麻醉系统、手术室系统、心电监护系统、重症监护系统、会诊系统等,这些系统在运行的时候是会产生各种申请、审批、处理、反馈等这些流程,来管理整个的临床工作的信息化,较终产生的符合病历规范的医疗文件,并且是具有法律意义的文件,都将是电子病历的一部分。电子病历是电子病历系统的功能形式或是功能统称。

电子病历可以集中管理,也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。比方一位患者做CT检查,他在做检查时,放射科的医生可以即刻看到其影象,主管医生则可以通过电子病历系统在病房同时观看,但此时由于放射科医生尚未给出诊断报告,相关影象资料主要保管在放射科。当诊断做出后,相关资料通过计算机网络自动传入电子病案室长久保存,此时主管医生能体会的只是内容的不同,具体资料位于何处,不需要也不必关心。不同医院的电子病历可以通过网络和必要的协议、标准在医院间完成数据传输交换,医生则可得到全方面的资料,同样是不必关心病历的保存位置。电子病历管理系统并不单单是具体的业务系统。杭州大型医院临床决策支持系统操作方法
电子病历主要功能包括病历模板库。杭州莱文Level医疗文书多少钱
电子病历(EMR,ElectronicMedicalRecord)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-BasedPatientRecord)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。杭州莱文Level医疗文书多少钱