山西医疗显微镜

手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置。科奥达（ASOM）手术显微镜，是由中国科学院光电研究所研制开发的光机电一体化程度较高的手术用光学仪器。山西医疗显微镜

手术显微镜下全新的手术操作模式神经外科是从外科发展而来经典神经外科时期，手术需要2~3名医师完成，而显微神经外科手术中，应用众多的显微手术器械，替代了人手的功能，比如自动脑牵开器、显微镜等，手术中的主要关键性操作，基本是由一位医师完成的。另外，为了减少手术损伤，缩小手术野，无法容纳过多的手术器械操作，这就要求手术医师、洗手护士加强训练，交换传递手中的器物。显微神经外科手术之所以能高质量的完成，与精良的显微神经外科的设备和器械分不开。以手术显微镜为主要的一系列显微手术器械的应用，解决了困惑神经外科手术的照明、手术空间狭小和有别于其他外科的止血问题。许多显微神经外科手术器械比较复杂，使用不当非常危险，因此，要求使用这些特殊的显微神经外科手术设备前，需要经过培训。..四川脑外科手术显微镜ASOM手术显微镜的使用以及保养方法。

过去根管手术技术，单凭个人临床经验，只凭意念、不能言传，多凭感觉，缺乏把握。借助显微镜打破了多凭感觉的状况，可以使临床医生看到以前从没看到的更多更详尽的景象。通过显微镜可以看到根管壁和根尖的情况，根管口的位置和根管的形态，侧副根管的情况，根尖孔形态与根尖穿孔情况，在显微镜下可施行根管预备、疏通钙化根管、超声波根管手术，取出根管内异物(如断针等)、根管充填甚至做根尖切除。传统的根管手术是牙齿钻了洞之后，医生凭肉眼和经验在髓腔内寻找根管，而髓腔深部及根管内视野很暗，观察不清楚，对于结构简单的牙齿问题不大，而对于慢性病变的牙齿以及年纪较大的人的牙齿，髓腔及根管会发生钙化，也就是里面的腔隙会变小，并且有一些硬组织会堵塞，根管口会很隐蔽，这时要找到根管，就像在堆满杂物的黑屋子里找个小东西一样困难。牙科显微镜有良好的照明及放大功能(2至30倍)，能使髓腔和根管内看得很清楚，提高手术的精确性，成为现代根管手术的有效工具。

神经外科手术理念和原则的提出早在1917年Cushing教授就首先提出：神经外科手术操作原则，必须手法细腻，止血彻底，要尽力保护脑组织等。因此，他与同辈比较，脑手术死亡率为％，而同期内其他统计则介于37％～50％。他首先设计了用小夹夹住帽状健膜外翻止血；设计了银夹夹闭血管，设计了银夹钳、银夹台；他与Bovie合作，发明了高频电刀及电凝，应用于开颅手术中止血，获得了成功；他首先提出了术毕要缝合硬膜与帽状腱膜，从而减少了创口的患染和渗漏，上述原则迄今仍为神经外科界所遵循。在百余年前落后的条件下，提出如此理念及创造如此成就，实在难能可贵。而他在遗嘱中要求在他的墓志铭中刻上“较早个帽状腱膜缝合者长眠于此”。ASOM显微镜是由成都科奥达1998年建立的手术显微镜体系，中科院提供技术支持。

口腔手术显微镜发展史手术显微镜于20世纪50年代**早应用于耳鼻喉科手术。1981年口腔显微镜（dental-operatingmicroscope）"Dentiscope"问世，1982年，哈佛大学牙学院首先举办了只有5位口腔医师参加的口腔显微镜操作培训班。早期的口腔显微镜配置较差，且在设置上不符合人体工学要求，令当时的医师无法广大接受。直到1993年，美国宾夕法尼亚大学牙学院召开了一位届显微根管外科研讨会，口腔显微镜才重新引起关注。1995年，使用显微镜的牙髓病专科医师明显增加，并出现各种品牌的口腔显微镜。1997年，美国牙髓病专科医师协会（TheAmericanAssociationofEndodontists，AAE）将口腔显微镜培训作为牙髓病专科医师认证中的一项标准，成为资格考试的必考内容，从而使口腔显微镜的教学培训和临床应用更加规范。ASOM神经外科显微镜在国内的临床应用技术。山西显微镜如何操作

手术显微镜是开展医疗工作必不可少的设备之一，对成功完成高难度手术起到了至关重要的作用。山西医疗显微镜

   在１８９３年，发明了双目显微镜，主要用于医学实验室中的实验观察，以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在１９２１年，在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上，瑞典耳鼻喉科医生Ｎｙｌｅｎ使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术，这是真正意义上的显微手术。手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲。1968年，以瑞士学者Yasargil为表示的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作，由于手术视野放大及良好的照明，使得手术精确性大为提高，临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实，原来的手术禁区正逐步打破。脑深部病变、脑干**、脊髓髓内**等许多疑难病症，前人束手无策，如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决，这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。山西医疗显微镜

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