重庆骨科手术显微镜怎么保养

    神经外科起源于19世纪末欧洲，直到1919年10月，神经外科才在成为一门单独外科专业。世界上较早个神经外科中心于1920年创建于波士顿Brighamn医院，它是一所具有完整临床体系的单独的神经外科，随后神经外科医师学会成立，神经外科学正式命名，随后影响着世界各国神经外科的发展。在神经外科成为单独的一门专科时，手术器械简陋，技术不成熟，麻醉安全度差，缺乏有效抗患染、减轻脑水肿以及降低颅内压的手术措施，所以当时的手术较少，死亡率亦很高。现代神经外科手术始于19世纪的三个重要发展。首先是麻醉的引入，使患者在手术过程中免于痛苦。第二个是引入了大脑定位（神经学症状和体征），这有助于外科医生确定诊断并计划手术方法。第三是引入抵抗这些细菌和无菌技术，使外科医生能够降低患染引起的围手术期并发症的风险。 ASOM显微镜是由成都科奥达1998年建立的手术显微镜体系，中科院提供技术支持，至今已有24年历史。重庆骨科手术显微镜怎么保养

ASOM手术显微镜系统功能特点编辑 播报1、 图像显示： [1] a、广播级图像质量，确保高清晰、实时动态图像显示(高清晰的图像显示,为了以后的图像高清晰的转播打下基础)，支持双屏功能。2、 图像单桢采集a、视频信号及输入：能处理PAL或NTSC标准视频信号，也能处理非标准视频信号（选配）；能处理复合视频信号、S端子信号，也能处理RGB分量视频信号（选配）。3、 图像动态录制a、手术数字录像软件设置了七级数字滤波技术，可比较大限度降低杂波，大幅度提高视频质量。带头着MPEG-2实时压缩技术的比较高水平，专为追求高质量的用户提供了DVD、SVCD、VCD制作三合一解决方案。b、具有无时限（只与硬盘大小有关）动态图像录制、存储功能，可将整个检查过程记录或选择比较有意义的某一区段记录，也可以分段录制。具有暂停录制功能（选配）c、可将导出的动态图像刻录成光盘。此光盘内容同样可在任意电脑上回放。4、 图像处理5、 手术记录的编辑a、全部详尽的手术记录模版，提供便捷的工具对术语、典型病例进行添删。b、手术记录模版在调用过程中可进行多选输入，无需过多的文字修改与输入，比较大限度减少医生的键盘输入操作。c、手术记录模版可进行自定义修改，随意添加修改所有结构或条目。陕西神经外科手术显微镜商家成都ASOM手术显微镜是国产高级显微镜，近年更是提出手术显微镜采购优先考虑国产。

显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用，在放大6~10倍的条件下，使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术，如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术，能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤；肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术，如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%，1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%（9）。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%，在1984年以后使用手术显微镜，手术死亡率降低到1.6%（10）。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术，改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术，手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%（11）。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的，因此，手术显微镜是现代神经外科的标志，成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。

以病灶性为中心手术，减少脑组织损伤，20世纪70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位

显微神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”，推向“病灶性手术”水平，尽量减少干扰脑组织。20世纪70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位，处理病变，降低手术创伤，成为了显微神经外科手术的基本概念。随着对脑功能认识的逐步深入，手术中还对各种神经和脑血流、脑电波进行监测，以及神经外科导航应用，加大了对脑和神经的功能保护。 手术显微镜的支架应稳固，运动应平稳、舒适可靠，活动环节应定位牢固手术显微镜光学系统内部应清洁。

    手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。 ASOM手术显微镜的使用以及保养。重庆脑外科手术显微镜商家

2014年由凌均棨教授主编的《显微牙髓手术学》出版，为国内显微根管手术技术的推广提供了指导。重庆骨科手术显微镜怎么保养

虽然口腔显微镜能带来良好的照明和放大的视野，但在牙髓病手术中的应用并非一帆风顺。1999年美国的一项调查表明，当时有48%的牙髓病医师拒绝使用口腔显微镜。**常见的原因是使用显微镜时身**置困难、使用不方便、操作时间延长等。术者操作时患者的头位、牙椅角度、术者和助手的位置都会对显微镜的使用产生影响。2007年的调查结果表明，使用口腔显微镜的牙髓病医师由1999年的52%增加至90%，但是身**置困难、操作受限等制约因素仍然存在。1999年显微镜在牙髓病学领域的应用尚处于起步阶段，显微镜应用技术的不熟练是影响其使用的**主要原因，而费用因素在此时期还未被考虑。2007年，随着显微镜应用的逐渐普及，技术因素的影响明显降低，四手操作的助疗方式也得到完善，但设备和技术的成本仍影响部分医师的选择。重庆骨科手术显微镜怎么保养

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