ERCP扩充压力泵的选择

腰椎后路手术中运用间歇性压力泵可明显降低患者术后高凝状态，值得推广。腰椎后路手术出血量多、手术时间长，术中往往需要显露或牵引下腔静脉、髂总静脉，容易造成椎旁肌肉、小关节、血管内膜损伤。手术创伤致血管破损出血后，在机体凝血机制多重作用下血小板会发生集聚，组织损伤则会增加血小板粘附性而形成血栓。术后腰背部疼痛、麻木等症状促使患者长期卧床或不愿活动，再加上脊柱疾病患者多数合并神经损伤，均会导致下肢运动功能减弱或丧失，加大了DVT形成概率。传统PTBD与导丝引导法PTBD的一次性置入率相当。ERCP扩充压力泵的选择

经胃镜球囊扩张联合激su黏膜下注射氵台疗老年食管良性狭窄，可以显渚改善吞咽困难，从而提高患者生活质量，值得临床推广。老年人群常伴随各种慢性疾病，如糖尿病、高xue压、冠心bing等，基础体质差，多不易耐受反复胃镜检查氵台疗，所以胃镜氵台疗风险大，并发症发生率较高。食管良性狭窄的主要原因有术后吻合口狭窄、食管腐蚀伤、放疗后狭窄及贲门失迟缓症等。主要症状为不同程度的吞咽困难。由于管腔狭窄无法扩张至理想直径或短期内食管狭窄复发需要频繁氵台疗，严重影响生活质量，甚至危及生命。目前常用的氵台疗方法有食管扩张术、支架置入术、食管重建术和内镜下切开氵台疗等，但由于球囊扩张比较简便，风险较低，目前氵台疗食管良性狭窄仍应优先经胃镜球囊扩张。球囊扩张在内镜直视下进行，具有定位准确、创伤小、安全性好、手术并发症少的优点，患者依从性高。球囊扩张成功率可达99%以上，但有50%的患者出现再次狭窄，需要多次的扩张，术后10周内出现吻合口狭窄和McKeown术式预测狭窄会反复发生。天津扩充压力泵品牌ENBD以后可通过该管注入造影剂进行胆道造影。

快速球囊扩张导管不仅可达到任何狭窄的胆管，渐进性扩张胆管，胆管壁四周扩张均匀，且扩张均在胆管镜直视下或Ｘ线透礻见下进行，可控性强，术后可反复多次使用球囊扩张，有助于狭窄胆管的再塑形。使用球囊扩张导管后，对以往需切除肝叶和肝段氵台疗的患者，可顺利取出结石，不需再切除肝叶及肝段，有助于减少手术创伤，降低肝切除并发症发生率，对肝胆管结石的氵台疗起积极作用。应用快速球囊扩张导管氵台疗肝内胆管结石伴胆管狭窄疗效确切，其操作简便、安全，被扩张胆管不易回缩，是氵台疗胆管狭窄的理想方法。

低频电刺激治疗仪与下肢压力泵在预防外伤患者下肢静脉血栓形成方面均有较高的应用价值，均能有效抑制血小板聚集，改善血液高凝状态。目前，临床上常通过应用低频电刺激治疗仪与下肢压力泵预防下肢静脉血栓形成。低频电刺激治疗仪能通过神经肌肉电刺激促进下肢肌群的规律性收缩，进而扩张下肢血管，增加静脉内的血流速度，改善血液循环。血液循环的改善利于促进受损组织的新陈代谢，减少凝血因子聚集与血小板反应性粘附，进而改善血液高凝状态。刘经纬等采用电刺激预防下肢静脉血栓形成，结果显示效果确切。下肢压力泵则是通过周期性充气对患者肢体进行按摩，进而提升静脉血流速度，防止血液淤滞，改善血液循环。贲门失弛缓症氵台疗的推荐方法是球囊扩张术，对中老年患者 行支架氵台疗，效果显渚可以提高再次内镜介入氵台疗率。

脊柱骨折患者感觉神经、感觉器guan或者感觉传导途径中任意一点受到刺激，均能从zhong枢神经系统中引出相应的电位。下肢SEP是在内踝位置电刺激胫后神经的感觉支，刺激信号通过胫后神经和坐骨神经上传，经过后根和后角入脊髓后索，沿着同侧的脊髓上行到楔束核交换神经元，并上传到对侧大脑皮质中yang后回及旁中yang小叶。电刺激沿着神经通路传导，分别于腘窝及皮层记录下生物电活动有关波形。体感诱发电位监测可以掌握感觉传导通路功能状态，其监测结果准确、客观且灵敏。引流可以使用肝外或肝内方法，通过透壁引流途径或经十二指肠孚乚头途径实现。扩充压力泵型号

EUS-BD具有多项优点，该技术微创，可在ERCP失败后直接执行；可实现肝内和肝外胆管的引流。ERCP扩充压力泵的选择

腰椎后路术中采用间隙性充气压力泵通过袖带充气可产生循环压力作用于下肢血液循环，加快下肢回心血流速度；另外节律性充气、放气可避免术中患者下肢一直处于受压状态，从而保护血管弹性，在腿部肌肉规律收缩下能够加强下肢深静脉血液流动，避免血液瘀滞产生血栓。凝血功能指标检测发现，术后两组患者各项凝血功能比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），与徐建杰等研究结果相一致。正常血管内膜是血小板聚集的生理屏障，当发生手术创伤后血小板将会粘附于损伤血管内膜并释放生物活性物质，促进血栓形成。而间隙性充气压力泵的应用则能够有效解决这一问题，产生的搏动性血流会影响机体凝血机制，防止血液集聚，降低高凝状态。ERCP扩充压力泵的选择