使用中的一些注意事项,可以提高手术的成功率:①全身麻醉配合肌松药物使用,减少麻醉机潮气量,有利于提升封堵成功率。②输尿管镜逆行过程中,要避免灌注压力过高,以免结石在高压水流冲击下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,减少结石上漂率。③封堵器叶片表面具有光滑的亲水层,使用前在水中进行润滑,可...
拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,da大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。近年来,随着泌尿外科腔道技术的发展,输尿管上段结石的处理有了更多的选择。与开放性手术相比,经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点,但也存在穿刺通道出血、gan染的严重风险。输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险,但术前2周常需留置内支架管,以便于鞘的置入,相应延长了手术等待时间、增加了患者痛苦及医疗费用。与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点,但结石上移是其主要弊端。结石上移与结石大小、硬度、碎石能量、输尿管上端扩张程度等密切相关。输尿管中下段结石,可 不应用网篮,但如果在碎石过程中结石发生漂移到达输尿管上段,及时按照上段结石处理。海南泌尿介入产品的作用
胰腺良性或低度恶性zhong瘤行腹腔镜下胰腺局部切除术,可有效保留病人qi官功能,是一类安全有效的手术方式。随着病人对远期生存质量要求的提高,如何在切除胰腺病变的同时,蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的问题日益受到重视。在微创化的前提下,腹腔镜下胰腺局部切除术逐渐成为胰腺外科的热点,可以作为胰腺良性及低度恶性zhong瘤外科zhi疗新手段之一。胰腺内外分泌功能不全是胰腺切除术后常见的远期并发症。胰腺良性或低度恶性zhong瘤术后生存时间较长,有针对性地行局部切除、尽可能保留qi官功能的胰腺手术,可以维持消化道完整性,减少术后胰腺内外分泌功能不足等并发症,改善病人生活质量。但是仍需注意病人是否存在吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯,体质量指数低,胰腺实质萎缩,肝功能不良等危险因素,密切监测病人血糖和消化功能变化,如出现血糖控制不佳、术后新发糖尿病,或者脂肪泻、营养不良、体重下降等症状需及时复查,并给予糖尿病规范化zhi疗或胰酶制剂zhi疗,改善其营养状况及生命质量。一次性泌尿介入产品有哪些不良反应在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理,术野清晰,清石率较彻底,对患者肾脏的损伤较小,手术安全性比较高。
经皮肾镜碎石取石术是输尿管上段上结石患者当前常用zhi疗方式,在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理,其术野清晰,清石率较彻底,且经皮肾通道jinjin扩张到F16,对患者肾脏的损伤较小,手术安全性比较高。然而,应用经皮肾镜碎石取石术,存在一定不足之处,即手术操作过程中必须要穿过肾脏,无疑会增加术中和术后出血,同时也会增加肾实质撕裂、血气胸、大出血等一系列严重并发症的风险性。可知该手术效果与临床医师的技能水平有密切关系。要求操作者须有一定经验.因此临床医师在应用经皮肾镜碎石术zhi疗输尿管结石前,应熟练掌握操作技能。另外,经皮肾镜碎石取石术的费用相对较高,技术难度较大,不利于推广。
输尿管镜技术具有经自然腔道、技术操作相对简单、更加微创安全有效的优点,近十年来随着输尿管软镜器械的改进和钬激光技术的进步,FURL越来越多地应用于输尿管上段结石的zhi疗。其具有不必担心结石上移、避免激光对输尿管的损伤、可同时处理肾内结石、满意的碎石效果及结石qing除率等优势。FURL也可减少身体发生的免疫应激性反应,更加符合当代微创外科的相关理念。FURL与NTrapURL均能安全有效的zhi疗输尿管上段结石,但FURLzhi疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。随着经济的发展、技术的进步和医生经验的不断提高,FURL的临床应用将会更加guang泛。输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石,适应证极为广fan,且结石qing除率比较高。
输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮zhi疗输尿管上段结石,可显著提高一次性碎石成功率,有效防止结石逃逸,有较高的手术安全性和较好的临床应用价值。泌尿系结石可分为上尿路(输尿管和肾)和下尿路结石(膀胱和尿道)。泌尿系结石可导致尿路梗阻及梗阻部位以上出现积水、局部尿路gan染;可引起尿路黏膜充血、水肿、溃烂、出血等一系列病理改变。泌尿系结石可引起肾绞痛、肾积水等并发症,输尿管上段结石患者尤其是直径较大者自然排出率较低,应选择手术zhi疗。临床常规应用输尿管镜钬激光碎石,但国内外有研究显示,该手术易造成碎石逃逸,导致手术失败。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮可有效防止结石逃逸,提高一次性碎石成功率。钬激光是利用稀有元素为激发介质的固态脉冲式激光,是一种相对较新的多用途医用激光。海南泌尿介入产品的作用
套石网篮是在输尿管软镜碎石取石术中的一种常用器械。海南泌尿介入产品的作用
URL术中常规采用的ti位为截石位,为了防止结石上移,术中可变换为头高脚低位,而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率,提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置,利用结石的重力因素,使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高,同时将患侧下肢下垂,在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口,直视下将输尿管镜进入至结石部位,此时将患者ti位向健侧倾斜,同时抬高上半身,然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是,进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔,内镜的扭矩变小了,降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后,将患者上半身抬高,同时向健侧倾斜,这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置,而肾盂位于较低位置,结石不易滑入肾盂、肾盏,虽然注水或碎石时可移动,但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围,从而da大提高了碎石的成功率。海南泌尿介入产品的作用
使用中的一些注意事项,可以提高手术的成功率:①全身麻醉配合肌松药物使用,减少麻醉机潮气量,有利于提升封堵成功率。②输尿管镜逆行过程中,要避免灌注压力过高,以免结石在高压水流冲击下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,减少结石上漂率。③封堵器叶片表面具有光滑的亲水层,使用前在水中进行润滑,可...
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