使用中的一些注意事项,可以提高手术的成功率:①全身麻醉配合肌松药物使用,减少麻醉机潮气量,有利于提升封堵成功率。②输尿管镜逆行过程中,要避免灌注压力过高,以免结石在高压水流冲击下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,减少结石上漂率。③封堵器叶片表面具有光滑的亲水层,使用前在水中进行润滑,可...
上尿路结石是尿流改道术后常见的远期并发症之一。腔内微创手术zhi疗尿流改道术后上尿路结石具有结石qing除率高、并发症少等优点,是一种安全、可行的方式。腔内手术作为ESWLzhi疗失败、肥胖或骨盆解剖结构不适于ESWL患者的shou选zhi疗方法。腔内手术包括经皮肾顺行途径、经尿道逆行途径以及顺逆联合途径三种入路。因输尿管口识别困难、吻合口狭窄及解剖结构改变等因素影响,逆行输尿管镜(ureteros⁃copy,URS)zhi疗UD术后输尿管结石成功率较低。无论何种UD,下尿路的重建都不会增加建立经皮肾通道的难度。因此,经皮肾顺行入路是一期处理UD术后上尿路结石的shou选入路。封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险。江苏泌尿介入产品的使用步骤
输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置,相较于NTrap阻石网篮则有安全性更高的优势,其不仅在zhi疗过程中不易受激光损坏,还可完全堵截结石,避免直径过小的结石穿过NTrap阻石网篮上移致肾盂的情况发生。但有学者指出,该封堵装置不适用于结石上端输尿管扩张明显或结石位于肾盂输尿管交界位置的患者,建议上述情况的患者选择其他封堵装置,以提高手术成功率。本研究发现,URLzhi疗中配合NTrap阻石网篮与封堵器虽可能在一定程度上延长手术时间,但对抑制术中结石上移、减少肾盂积水量、提高手术成功率及术后1个月时结石完全qing除率等具有积极影响。建议经济条件允许且符合相关zhi疗适应证的患者在接受URLzhi疗时配合NTrap阻石网篮或封堵器,以此提高预后恢复效果,避免反复碎石对身心健康造成的不良影响。湖北泌尿介入产品的操作方法NForce取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著,安全性高。
对于长期存在饮食不当或饮水过少者,发生输尿管结石的概率也较高。输尿管结石通常伴有如肾绞痛、血尿等症状,会阵发性自动收缩,因疼痛一般情况下患者难以忍受,所以需要及时进行就医处理。可给予一般zhi疗、病因zhi疗、药物zhi疗以及手术zhi疗改善临床症状,结石的患者如果出现了结石前面一段输尿管的扩张,还出现了肾积水,提示这个患者输尿管系统中已经因为结石的存在引起梗阻的发生,梗阻长时间未解除会引起相关输尿管段发生炎性反应,引起gan染,此时需要解除梗阳,消除炎性反应,缓解肾积水,控制gan染;肾积水情况得到改善,控制住输尿管的gan染后,病情就会好转,若zhi疗中用药未能有效控制gan染,严重时会引发肾炎,甚至诱发脓毒血症,引起休克等危及生命。
封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险,减少术中更改输尿管软镜碎石可能,具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。输尿管镜钬激光碎石术具有高效、微创、并发症少等优势,在输尿管结石中的应用越来越广fan,但在部分中上段结石的碎石过程中可能造成结石上移,增加手术难度,影响手术效果。手术过程注重规范堵石-碎石-取石操作流程。根据泌尿系CT、B超检查了解结石远端输尿管扩张程度,选择合适型号的封堵导管,减少结石逃逸发生。注重手术中操作细节,如操作通道选择,我们封堵导管置入通道选择输尿管镜下方通道,导丝及取石网篮置入通道选择输尿管镜上方通道,保证手术操作有效性,规避无效重复性操作。目前“碎块化后网篮取石”和“粉末化碎石”被认为是减少术后残留结石的两种主要技术。
拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,da大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。近年来,随着泌尿外科腔道技术的发展,输尿管上段结石的处理有了更多的选择。与开放性手术相比,经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点,但也存在穿刺通道出血、gan染的严重风险。输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险,但术前2周常需留置内支架管,以便于鞘的置入,相应延长了手术等待时间、增加了患者痛苦及医疗费用。与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点,但结石上移是其主要弊端。结石上移与结石大小、硬度、碎石能量、输尿管上端扩张程度等密切相关。URL 在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出。天津一次性泌尿介入产品
螺旋状拦截网篮为镍钛合金,有良好伸展性和柔软性。江苏泌尿介入产品的使用步骤
采取“三步法”zhi疗输尿管中上段结石在手术时间、结石逃逸率、清石效果等方面优于传统碎石。首先,手术过程注重规范堵石-碎石-取石操作流程。根据泌尿系CT、B超检查了解结石远端输尿管扩张程度,选择合适型号的封堵导管,减少结石逃逸发生。注重手术中操作细节,如操作通道选择,我们封堵导管置入通道选择输尿管镜下方通道,导丝及取石网篮置入通道选择输尿管镜上方通道,保证手术操作有效性,规避无效重复性操作。其次,封堵导管与取石网篮联合应用,封堵导管起关键作用,贯穿整个手术操作过程,碎石和取石均不受出水灌注压力影响,保证碎石、取石过程中视野清晰,从而提高碎石效率及取石效果。江苏泌尿介入产品的使用步骤
使用中的一些注意事项,可以提高手术的成功率:①全身麻醉配合肌松药物使用,减少麻醉机潮气量,有利于提升封堵成功率。②输尿管镜逆行过程中,要避免灌注压力过高,以免结石在高压水流冲击下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,减少结石上漂率。③封堵器叶片表面具有光滑的亲水层,使用前在水中进行润滑,可...
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