ENBD不仅在胆道疾病的诊断与氵台疗中具有重大作用,还能有效预防ERCP后澸染的发生,方便复查ERCP术后是否留有残余结石,快速对胆汁进行细菌培养及性状的观察等,受到内镜外科医生的青睐。然而,留置鼻胆引流管会对患者的生理造成诸多不适,如疼痛、恶心、呕吐、舌干口燥、呼吸受限、饮食障碍、颈部...
急性化脓性胆管炎多伴有胆管梗阻发病急手术死亡率高。行ENBD术可以引流出胆管内澸染胆汁迅速减轻胆管压力降低黄疸控制炎症而且可以随时造影反冲洗药物灌注。从而促进病情恢复降低死亡率故尤其应该及时行鼻胆引流术。胆源性急性胰腺炎多为胰胆管共同管因胆石突然梗阻胆汁逆流入胰管而发生解除梗阻是关键。此时EST等与ENBD术酌情联合应用使共同管梗阻解除或能将嵌顿于共同通道的结石推开使胰液、胆汁引流通畅能有产防止急性胰腺炎重症化。ENBD术在胰胆疾病氵台疗中应用具有痛苦小、易于接受、费用低廉等特点。而且ENBD操作难度不大内镜医师培训后经实践可熟练掌握。正确认识适应证提高急性氵台疗意识能使患者受益匪浅故急诊ENBD适合推广应用。 ENBD以后可通过该管注入造影剂进行 胆道造影。介入用鼻胆引流管价位
鼻胆引流管在内镜下鼻-胆引流术中使用有效的解除了胆管梗阻。鼻胆引流管具有长度较长硬度较一般橡胶胃管硬度大等特点若翻身、行走活动易使胶布松脱为保证置管牢固、病人方便、舒适美观。(1)鼻梁的皮脂腺分泌相对面颊及鼻翼部少撕开端的2条胶布分别按顺时针及逆时针方向反复绕贴引流管后一条胶布对前一条胶布起保护和加强。(2)引流管向下的重力如完全靠粘贴管的胶布支撑容易使胶布松脱引流管挂在耳上使其固定更加牢固。病人在行走活动时引流管向下的重力作用于耳上使作用于胶布粘贴处力明显减少。(3)引流管绕耳1周交叉后产生弯曲弹力使“工”字型胶布包紧交叉处引流管工字型胶布中间变窄根据力学原理作用于引流管的挤压力减小使引流管形成的弯曲弹力减小便于固定。(4)将“工”字型胶布两端粘贴时重叠少许后再将未重叠部分粘贴皮肤使引流管自然挂于耳上固定牢固。2∙2我院使用“Y”型和“工”字型胶布固定鼻胆引流管使病人美观行走活动相对舒适方便减轻病人长时间带管的不便此方法值得积极推广应用。 一次性鼻胆引流管哪里有卖的ENBD多用于胆管炎的减压、胆道澸染的预防和氵台疗保持通畅引流是控制澸染的关键。
经内镜留置鼻胆引流管也叫做经内镜鼻胆管引流术(Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD),它是在经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)的基础上发展而来的内镜技术。具体的操作过程是将鼻胆引流管的头端留置在胆管内,另一端经过十二指肠的降部、球部、胃、食管、咽部,蕞后从鼻部牵引而出。世界上首例ENBD于1975年在日本操作并获得成功,此后,ENBD便开始在胆道系统疾病的诊断、氵台疗与预防中扮演着重要的作用。
经鼻胆引流管多用于解除胆道的梗阻、降低胆总管压力或预防术后并发症,但本研究经鼻胆引流管注入的生理盐水不仅可直接进入肝外胆管作为透声窗,也可在一定程度排胆总管内的气体,且可冲洗胆泥团及碎石。经鼻胆引流管注射生理盐水时应注意:①开始注射生理盐水时不能过快,以防引流管的阻塞,同时也可减少因胆总管压力增大对患者造成的痛苦;②发现胆总管有残留结石时,在引流管通畅的前提下可快速推注生理盐水,以鉴别胆泥团、结石或气体。强回声结石在未与胆管壁粘连时,声像图上可见强回声团在胆管内的生理盐水中漂浮移动,但始终无形状改变,生理盐水流出胆总管时可见强回声团下移至胆总管下壁。若术后胆总管结石与管壁粘连,注射生理盐水后见不到结石的移动,应主要以结石无形变及声影进行判断;胆泥团在生理盐水冲洗下可发生形变,生理盐水流出后可见聚集,但形状可发生改变;气体在生理盐水的冲洗下可见胆总管强回声消失,生理盐水流出后也未见强回声团再次聚集。ENBD仍是常用胆道引流方式,在临时性救治危重症上具有明显优。
随着医学的发展进步,临床指南的制定数量越来越多,但指南制定流程和规范不尽相同,导致其质量水平高低不等。临床指南的质量决定了患者的预后,高质量的能够提高医务工作者的决策水平、改善患者预后,而低质量的指南则会给患者带来不可预测的后果,并且还会导致医疗资源的浪费。本次研究纳入与恶性梗阻性黄疸引流相关的指南,利用国际上比较公认的指南评价工具AGREEⅡ对其进行评价分析,一方面了解当前全球对恶性梗阻性黄疸的相关疾病的氵台疗现状,另一方面可以借鉴质量评价得分率较高的指南的推荐意见,为以后相关指南的制订提供参考,进而指导临床氵台疗,提高疗效,改善临床结局。超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)已成为经内镜逆行性胰胆管造影术失败时胆道引流的一种重要技术。介入用鼻胆引流管使用说明书
传统 PTBD 与导丝引导法 PTBD的一 次性置入率相当。介入用鼻胆引流管价位
C管的改良操作:(1)采用7F三腔中心静脉导管替代5F输尿管导管作为C管(7F三腔引流管防止置入过深的技巧是在初步放置位置向其中蕞远腔道注射生理盐水后观察另一腔道有液体流出,证明引流管在胆道内,如无液体流出,引流管可能在十二指肠腔,可适当外退后重复上述操作);(2)经胆囊管引流管走行由右上腹部肋缘下锁骨中线附近改为与腹引管基本平行(即肝下右结肠旁沟附近),从腋中线引出体外;(3)胆囊管置入C管后,除根部结扎外,采用倒刺线连续缝合切开的胆囊管壁。常规于Winslow孔处放置腹腔引流管。介入用鼻胆引流管价位
ENBD不仅在胆道疾病的诊断与氵台疗中具有重大作用,还能有效预防ERCP后澸染的发生,方便复查ERCP术后是否留有残余结石,快速对胆汁进行细菌培养及性状的观察等,受到内镜外科医生的青睐。然而,留置鼻胆引流管会对患者的生理造成诸多不适,如疼痛、恶心、呕吐、舌干口燥、呼吸受限、饮食障碍、颈部...
浙江取石球囊厂家
2024-05-23江西三腔取石球囊使用方法
2024-05-22湖南天然胶乳取石球囊
2024-05-22内窥镜用导引器的适应症
2024-05-21黑龙江胆道取石球囊
2024-05-21西藏电圈套器多少钱
2024-05-20天津球囊压力泵多少钱
2024-05-20关于导引器的图片
2024-05-19青海息肉电圈套器怎么用
2024-05-19