江苏骨科系列产品价格表

随着社会老龄化的发展，骨质疏松的发病率呈逐年升高趋势，由于骨质疏松导致骨量、骨密度降低，极易引起骨折。OVCF是骨质疏松骨折常见的类型之一，患者骨折导致剧烈疼痛、影响患者运动功能。手术是氵台疗OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前临床常用的两种手术方法，由于OVCF发病人群一般为老年人，老年患者身体状况具有个体化差异，因此根据实际情况选择合适的手术方式具有重要意义。目前对于如何选择手术方式，尚未有准确定论，本研究比较PKP和PVP对OVCF的疗效性及安全性，为选择更适合的手术方式提供临床依据。有研究显示，术中骨水泥注入量是OVCF患者预后的危险因素之一。椎体球囊采用微创手术方法，对人体组织损伤小，出血少。江苏骨科系列产品价格表

球囊多点扩张ＰＫＰ术zhi疗ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于减少术后远期椎体高度及Ｃｏｂｂ角丢失。传统ＰＫＰ术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低，骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大，且一次扩张后局部应力增加，如终板附近扩张容易引起终板骨折，术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未扩张部位复位效果较差等情况。同时单次扩张骨水泥注入量相对更低，对于腰椎骨折或椎体内轴向骨折可能满足不了椎体刚性的恢复。球囊多点扩张ＰＫＰ术是在传统单侧椎弓根穿刺单次球囊扩张的基础上发展而来，即在球囊初次扩张后在椎体内再次或多次移动，促进椎体复位，能够提高球囊扩张效果，在安全范围内提升骨水泥注入量。江苏骨科系列产品价格表PVP 对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折有较好的诊疗效果。

球囊二次撑开使压缩椎体充分复位，增大了椎体内空腔，增加了骨水泥注入量，有助于伤椎强度及刚性的恢复，且注入时压力较低，降低了骨水泥渗漏风险。此外，球囊二次扩张后可很大程度纠正椎体矢状面变形，椎体复位效果理想，提高脊柱应力状态，恢复脊柱生理功能，降低远期脊柱结构退变风险。临床在手术时应掌握好球囊二次扩张的部位及压力，以防终板破裂，在注入骨水泥时应先行试探性注入少许，在两个扩张腔内分次注入，以确保骨水泥在椎体内均匀弥散。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复椎体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。椎体球囊为矫正压缩性骨折、恢复椎体高度设计。

PKP在临床应用的适应证有①椎体赘生物引起的压缩性骨折②因椎体骨质疏松出现的压缩性骨折，症状较严重持续时间较长或者为了防止长期卧床而引发一系列并发症者。③疼痛性骨折伴有骨坏死的。④骨折后不愈合或囊性变的。骨髓瘤、浆细胞瘤、骨结核溶骨性骨转移瘤侵袭性椎体的血管瘤、椎体的和淋巴瘤引起的疼痛、骨结核溶骨性骨转移瘤等疼痛症状明显。 PKP的手术的禁忌症也与PVP非常相同，肯定不能触碰的禁忌证①稳定性骨折无症状的②其它诊治方法有效。③骨量减少但无骨折征象的。④对PKP材料过敏。⑤有凝血障碍的。⑥有椎体骨髓炎。⑦无骨折疏松的急性创伤椎体骨折的。相对禁忌证:①严重椎体骨折，造成椎管容积变小。②需要3个椎体一块诊治。③稳定性骨折无痛超过2年的。④椎体压缩程度超过75%者。⑤赘生物造成椎管容积变小的。⑥严重心肺疾病者或体质极度虚弱不能耐受手术者等。⑦椎弓根骨折，椎体骨折合并神经损伤。⑧病变椎体后壁骨质破坏或不完整者。经皮椎体成形术创伤小，术后恢复快，不良反应少，手术诊疗后，使患者骨折椎体更加稳定，改善骨折畸形情况。国内骨科系列产品的品牌推荐一下

椎体球囊的适应症为由中老年人骨质疏松引起，椎体后缘完整且没有神经损伤的椎体压缩性骨折。江苏骨科系列产品价格表

该项手术操作的适用范围较广，其手术氵台疗的优越性较为突出，加之其局限性因素较少，进而得到广大临床工作者的青睐。在对脊柱转移瘤患者进行临床氵台疗期间，对其疼痛状况进行有效控制是氵台疗的关键，该类患者的疼痛大多受月中瘤组织向硬膜外浸润、骨膜神经纤维牵拉以及病理性骨折等情况的影响。上述疼痛大多属于脊椎源性疼痛，是由处于骨膜、软骨以及皮质骨下的月中瘤组织，对神经末梢产生直接性刺激而引发的一种伤害性疼痛，同时也可能是因月中瘤累及神经根或脊髓等诱发的神经性疼痛。江苏骨科系列产品价格表

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