内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤(LST)安全、有效。对于较大结直肠LST(蕞大径≥20mm),内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和内镜下分片黏膜切除术(endoscopicpiecemealmuc...
行结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术,操作如下:内镜直视下探查息肉位置、大小及其与周围组织解剖关系,息肉基底部黏膜下注射,抬举息肉,行尼龙绳套扎术;经钳道插入尼龙圈推送器,使得原本位置上尼龙圈伸出,套住息肉根部,确保圈套位置合适后,逐渐收紧,直至尼龙圈结扎上部息肉发绀,轻轻推动尼龙圈推送器操作部,游离尼龙圈后,推送器拔出;电圈套器经钳道插入,于尼龙圈上方0.5cm左右处套住息肉,行电凝电切,摘除息肉;息肉切除后,观察30~60s,确定创面无出血后,退出内镜,回收息肉,送至病理检查。内镜下尼龙绳联合高频电诊疗结直肠粗蒂息肉的方法安全有效。内蒙古电圈套器是几类医疗器械
电圈套器比较适合于有蒂的赘生物或息肉。电圈套器主要由圈套钢丝、塑料套管和手柄组成,圈套器张开后的形状多呈椭圆形,也有六角形、新月形等。诊疗时调整好镜身位置,从钳道伸出圈套器,根据病变的大小打开圈套,套住病变,以圈套器外套管的前端贴住病变,再逐渐收紧圈套,根据需要套住病变的大小。套住后可稍微前后移动圈套器,在通电中逐步收紧圈套器,直至病变切除。对有蒂赘生物或息肉,将圈套器套于蒂上并通电后,即可将组织电凝切除,一般不会引起出血。对切下的较大的组织,可用三爪异物钳取出或冻取。对于无蒂息肉,电灼时应先以高渗盐水或1:10,000肾上腺素溶液注入赘生物或息肉基底部1点-2点,每点1.0mL,然后圈套切除隆起的组织。对基底部较大或不能直接圈套的赘生物,可将电圈套器电凝探头稍突出鞘管,置于病灶上,通电10s-30s,多次点击电凝,使病灶凝固、炭化(相当于电切刀的作用)。或将组织切割成多块,以便于圈套器套取。河南可旋转电圈套器高频电圈套器诊疗气道阻塞,疗效明显,且费用较低,手术创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床广泛应用。
圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。,对于结肠镜发现的大肠宽蒂、大息肉,可根据术者经验,选用经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹诊疗,该方法摘除大肠宽蒂、大息肉创伤小、疗效好、并发症低,且能当时回收标本送病检、早期发现息肉病变,一样可作为大肠息肉的首要诊疗方法,替代手术诊疗。
对于结肠息肉的诊疗,完全切除对于确定是否有残留及降低局部复发率很重要。尽管结肠镜下小息肉的切除操作较为简单,但如果息肉发生局部复发需行额外切除,则其难度与头一回切除不同。在诊疗复发性疾病变时,头一回结肠镜下切除息肉的位置发生了黏膜下纤维化,这增加了切除术的操作难度。在结肠息肉诊疗中,冷圈套切除术能够达到与热圈套切除术相似的切除效果,尤其适用于小息肉切除。目前冷圈套切除术的适应证局限于结肠小息肉(直径<1cm),这种直径的息肉不易存在可疑的恶性疾病变。在行热圈套切除术时,黏膜下注射有助于发现可疑恶变的结肠息肉。支气管镜高频电圈套是目前较理想的腔内诊疗手段,特别适合带蒂的中心气道肿物。
尼龙绳套扎术利用尼龙绳对息肉根部行结扎处理,阻断息肉血液供应,同时还可于电凝时发挥阻隔作用,避免手术切除过深,降低肠穿孔发生风险。对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗,结果显示实验组息肉切除一次成功率较对照组高,且两组息肉再生率均较低,且无明显差异,充分说明对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗,可进一步提高息肉切除一次成功率,效果更为明显。原因在于该术式未对息肉基底面、黏膜下滋养血管造成过度破坏,且尼龙绳套扎宽蒂息肉,可有效阻断息肉血供,致使局部炎症性坏死,促进息肉脱落,有效除去息肉。在无痛内镜下行各种切除术诊疗消化道息肉,手术具有费用低、损伤小、麻醉风险小等优点。北京息肉电圈套器怎么用
圈套器辅助预切开全程在直视下完成,操作简单,安全性强,可在困难插管ERCP患者中尝试使用。内蒙古电圈套器是几类医疗器械
高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术,具有操作简便、创伤小等优势,内镜冷圈套器息肉切除术则是一种非电凝诊疗技术,不仅操作简便,且完整切除率高,利于创口愈合。内镜冷圈套器息肉切除术下标本保存的完整性更为理想,究其原因为:内镜冷圈套器息肉切除术利用圈套器的物理切割特点套取病灶与周围正常黏膜,且一次性完全切除病变,利于获取到完整的标本;高频电凝电切术则以热效应对病灶与周围组织进行切除,为了避免电灼伤,操作者往往将圈套器与基底部保持一定距离,所以标本质量相对较差。内蒙古电圈套器是几类医疗器械
江苏常美医疗器械有限公司是一家集研发、制造、销售为一体的****,公司位于武进区洛阳镇新科西路27号,成立于2013-07-17。公司秉承着技术研发、客户优先的原则,为国内{主营产品或行业}的产品发展添砖加瓦。常美医疗目前推出了椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管等多款产品,已经和行业内多家企业建立合作伙伴关系,目前产品已经应用于多个领域。我们坚持技术创新,把握市场关键需求,以重心技术能力,助力机械及行业设备发展。江苏常美医疗器械有限公司每年将部分收入投入到椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管产品开发工作中,也为公司的技术创新和人材培养起到了很好的推动作用。公司在长期的生产运营中形成了一套完善的科技激励政策,以激励在技术研发、产品改进等。江苏常美医疗器械有限公司注重以人为本、团队合作的企业文化,通过保证椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管产品质量合格,以诚信经营、用户至上、价格合理来服务客户。建立一切以客户需求为前提的工作目标,真诚欢迎新老客户前来洽谈业务。
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